نسـخه خــوانى و معــرفى انــواع داروهــا (رایگان) 🖤

🔆 داروهای درمان حساسیت (قسمت اول -مقدمه)🔰

🔅 داروهای درمان حساسیت یا آنتی هیستامین ها، آنتاگونیست های گیرنده های هیستامینی H1 هستند که برای درمان واکنش های فوری بیش حساسیتی به کار می روند.
تاثیر مرکزی این داروها باعث شده تا برای مقاصد درمانی چون بیماری حرکت و همینطور به عنوان خواب آور نیز کاربرد داشته باشند.

🔅داروهای آنتی هیستامین را در دو دسته: نسل اول و نسل دوم تقسیم بندی می کنند.
داروهای نسل اول خواب آوری بیشتری دارند؛ اما داروهای نسل دوم چون کمتر به مغز نفوذ می کنند، کمتر این عارضه را نشان می دهند.

🔅 از فهرست دارویی رسمی ایران، داروهای زیر از دو نسل در دسترس ما قرار دارند:

1️⃣ آنتی هیستامین های نسل اول:

💊Doxepin
💊Clemastine
💊Dimenhydrinate
💊Diphenhydramine
💊Hydroxyzine
💊Chlorpheniramine
💊Brompheniramine
💊Promethazine
💊Cyproheptadine
💊Cinnarizine

(داروهای:
Carbinoxamine, Cyclizine, Meclizine,Pyrilamine
از گروه نسل اول، در فهرست دارویی ایران قرار ندارند).

2️⃣ آنتی هیستامین های نسل دوم:

💊Loratadine
💊Desloratadine
💊Olopatadine
💊Cetirizine
💊Levocetirizine
💊Fexofenafine
💊Ketotifen
💊Azelastine

(داروهای:
Acrivastine, Acaftadine, Bepostadine, Emedastine, Epinastine, Bilastine, Mizolastine, Rupatadine
از  گروه نسل دوم، در فهرست دارویی ایران قرار ندارند).

✍️ با توجه به تنوعی که امروزه در داروهای آنتی هیستامین مشاهده می شود، انتخاب داروی مناسب برای بیمار، نیازمند شناخت کافی اندیکاسیون های درمانی و عوارض جانبی هر یک از این داروها و مقایسه آنهت با هم است که در جلسات آینده سعی می کنیم به آن بپردازیم.

📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:715-717.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). p:281-283.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:358.

#آلندرونات(Alendronate):
یک آمینو بیس فسفونات با خصوصیات کلی مشابه با دیگر بیس فسفونات ها می باشد و یک مهار کننده قوی بازجذب استخوانی است و در بیماری پاژه استخوان و استئوپروز به صورت نمک سدیم تجویز می شود همچنین در درمان متاستازهای استخوانی و هیپرکلسمی ناشی از بد خیمی کاربرد دارد.

#آرتروفید(Arthrofeed):
کمک به بهبود و تسکین درد مفاصل و ترمیم غضروف مفاصل در بیماری های روماتیسمی و استئوآرتریت
برخی تحقیقات بالینی و گزارشات تجربی معتقدند می تواند پروسه انفلاماسیون(التهاب) را کند و حتی متوقف کند.

#کات_پین(Cut pain):
این دارو ترکیبی از #استامینوفن ، #ایبوپروفن و #کافئین می باشد.این دارو در درمان دردهای خفیف تا متوسط ناشی از سردرد(عصبی و میگرنی)،دندان درد،دردهای عصبی- ماهیچه ای، دردهای مفصلی و دیس منوره(قاعدگی دردناک)کاربرد دارد.

#کیس_دارویی

شرح مشکل بیمار: پزشکی با خط تخصصی مرکز دارو پزشکی سیزده آبان تماس گرفته و اعلام کردند که کودک یک ساله ای با وزن حدودی ۱۰ کیلو گرم مقداری نامعلومی (در حد سی سی) از محلول شست و شوی میوه و سبزیجات را خورده است. مدتی بعد کودک محلول را بالا آورده است و با علائم درد و سوزش شدید در ناحیه دهان و حلق به مرکز درمانی مراجعه کرده اند. در اندوسکوپی انجام شده erosion سطح 2A گزارش شده است. بر روی محلول شستشو نوشته شده است که حاوی بنزالکونیوم کلراید ٩٪؜ می باشد. اقدامات لازم برای این کودک چیست؟
 
پاسخ نهایی: همکار محترم راهنمایی شدند که بهتر است از شیر یا آب جهت رقیق سازی استفاده شود و با توجه به استفراغ کودک نیازی به لاواژ نمی باشد و تجویز شارکول هم اندیکاسیونی ندارد. اما با توجه به اینکه بنزالکونیوم جزء دترجنت های کاتیونی بسیار سوزاننده است و Ld50 پایینی دارد و با یک الی سه گرم یا حدود ۱۰۰ میلی گرم/ کیلوگرم از آن تشنج، کما، نارسایی کلیه و مرگ گزارش شده است علائم حیاتی بیمار در طی ساعت های آینده به دقت پایش شوند.
جهت بهبود erosion ایجاد شده در دهان و مری با توجه به سن و وزن کودک ساشه اس امپرازول ١٠ میلی گرمی روزانه یک عدد و قرص سوکرالفیت ٥٠٠ میلی گرم ٤ بار در روز به صورت حل شده در آب و مصرف خوراکی توصیه شد.
با توجه به ماهیت خطرناک این محلول شست و شوی میوه و سبزیجات باید دقت شود که محل نگه داری انها به گونه ایی باشد که کودک نتواند به راحتی به آن دسترسی پیدا کند.
 
دکتر بهاره لکی

🔵نشت دارو به بازار سیاه از طریق نسخ جعلی

🔸رئیس سازمان غذا و دارو در پاسخ به تسنیم:

🔹نشت داروها به بازار سیاه هنوز اتفاق می‌افتد و امروز نشت دارو از طریق نسخ انجام می شود.

🔹البته برخی داروها نیز در سامانه تی تک وارد نشده‌اند اما عمدتا نسخ جعلی که نوشته می‌شود باعث این موضوع شده است.

🔹خیلی از نسخ آنلاین در اختیار پزشک نیست و باید به سمتی برویم که امضای دیجیتال پزشکان را به رسمیت بشناسیم.