Статистика Избранное

نسخه نویسی فارمامدیکال

@pharmamedicall2

Гео и язык канала: Иран, Фарси

Категория: Медицина

👩‍🎓 ادمین کانال یک مسافر کوچولو
👸: @Elenaei_pharmamedicall
💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر می‌باشد.
🛡: https://instagram.com/pharma_medicall

Связанные каналы | Похожие каналы

Гео и язык канала

Иран, Фарси

Категория

Медицина

Статистика

Избранное

Фильтр публикаций

Скрывать удаленные

Скрывать репосты

نسخه نویسی فارمامدیکال

23 Nov, 12:25

🔅 پایان پادکست مبحث UTI 👆👆

1.4k 0 6

نسخه نویسی فارمامدیکال

23 Nov, 12:25

🤔 درمان UTI در بارداری

1️⃣Tab/Cap amoxicillin 500mg tds
۵ تا ۷ روز
2️⃣ Tab/Cap cephalexin 250-500mg qid
۵ تا ۷ روز
3️⃣ Tab nitrofurantoin 100mg BD
۵ تا ۷ روز

✅دکتر محمد حسینی ; رزیدنت بیماریهای داخلی

@pharmamedicall2
#pharmamedicall2

1.4k 0 64 4

نسخه نویسی فارمامدیکال

23 Nov, 12:25

🔻 Treatment strategies for acute uncomplicated cystitis

✅ دکتر محمد حسینی ; رزیدنت بیماریهای داخلی

@pharmamedicall2

1.4k 0 32 2

نسخه نویسی فارمامدیکال

23 Nov, 12:25

🦋 درمان ؛ UTI

✅ دکتر محمد حسینی ; رزیدنت بیماریهای داخلی

@pharmamedicall2
#pharmamedicall2

1.3k 0 42

نسخه نویسی فارمامدیکال

21 Nov, 13:52

🦋 درمان ؛ UTI

✅ دکتر محمد حسینی ; رزیدنت بیماریهای داخلی

@pharmamedicall2

2.6k 0 88

نسخه نویسی فارمامدیکال

21 Nov, 13:52

⭐️ Diagnosis .UTI

✅ دکتر محمد حسینی ; رزیدنت بیماریهای داخلی

@pharmamedicall2

2.5k 0 77

نسخه نویسی فارمامدیکال

21 Nov, 13:52

🔴 طیف بالینی UTI

✅ دکتر محمد حسینی ; رزیدنت بیماریهای داخلی

@pharmamedicall2

2.4k 0 73

نسخه نویسی فارمامدیکال

21 Nov, 13:52

🤔 علل ؛ پاتوژنز ؛ اپیدمیولوژی UTI

✅ دکتر محمد حسینی ; رزیدنت بیماریهای داخلی

@pharmamedicall2

2.3k 0 73 2

نسخه نویسی فارمامدیکال

21 Nov, 13:52

🔅 پادکست مبحث UTI 👇👇👇

2.1k 0 27

نسخه نویسی فارمامدیکال

20 Nov, 14:35

🔮 عنوان: نسخه درمانی انواع UTI در بارداری

📌 منبع: اپتودیت ۲۰۲۳

الف و ب. باکتریوری بی علامت و سیستیت حاد:

* طول درمان: معمولا ۷-۵ روز

🔤 Nitrofurantoin 100mg PO q12h for 5-7 days.
در تریمستر اول و در term (38-42W) ندهید. در صورت لزوم، به عنوان آلترناتیو در این مواقع میتوان داد.

2️⃣. Amoxicillin 500mg PO q8h or 875mg PO q12h for 5-7 days.
مقاومت به آن باعث محدودیت تجویز در پاتوژن های گرم منفی میشود.

🔤. Co Amoxiclav 500mg PO q8h OR 875mg PO q12h for 5-7 days.

4️⃣ Cephalexin 250-500mg PO q6h for 5-7days.

🔤 Cefpodoxime 100mg PO q12h for 5-7 days.

🔤 Fosfomycin 3g PO as single dose.

7️⃣ Co-trimoxazole 800/160 mg (1 double-strength tablets) q12h for 3 days.
در تریمستر اول و در term ندهید. در صورت لزوم، به عنوان آلترناتیو در این مواقع میتوان داد.

پ. پروفیلاکسی روزانه یا بعد مقاربت جهت درمان سیستیت راجعه:

* باید حساسیت آنتی بیوتیکی پاتوژن عامل سیستیت تعیین شود.

👍. Low-dose Nitrofurantoin 50-100mg PO postcoitally or at bedtime.

OR

2️⃣. Cephalexin 250-500mg PO postcoitally or at bedtime.

ت. پیلونفریت حاد:

* ترجیحا همه زنان باردار با پیلونفریت حاد را بستری کنید تا زمانی که ۴۸-۲۴ ساعت بدون تب شوند یا علائم بهبود یابند.

۱. درمان پیلونفریت خفیف تا متوسط:

🔤. Ceftriaxone 1g q24h.

2️⃣. Cefepime 1g q12h.

🔤. Aztreonam 1g q8h.
آزترئونام یک آلترناتیو در صورت حساسیت بیمار به بتالاکتام هاست.

4️⃣. Ampicillin 1-2g q6h PLUS Gentamicin 1.5mg/kg q8h.
آمینوگلیکوزیدها باعث اتوتوکسیسیتی جنین میشوند. این رژیم را در صورت عدم تحمل داروهای کم خطرتر بدهید.

۲. پیلونفریت شدید همراه با یک اختلال سیستم ایمنی و/یا عدم تخلیه کامل ادرار:

➕. Piperacillin-tazobactam 3.375g q6h.

2️⃣. Meropenem 1g q8h.

🔤. Ertapenem 1g q24h.

4️⃣. Doripenem 500mg q8h.

* در صورت ۴۸ ساعت بدون تب بودن، میتوانید درمان IV را تبدیل به PO کنید (بر حسب نتیجه کشت ادرار و آنتی بیوگرام) و بیمار را مرخص کنید. منظور از داروی PO، بتالاکتام ها و کوتریموکسازول (در تریمستر دوم) است.

* طول دوره درمان برای بیماران با پاسخ بالینی خوب: معمولا ۱۰-۷ روز

* آنتی بیوتیک های نامناسب جهت درمان پیلونفریت: نیتروفورانتوئین و فسفومایسین

ث. پروفیلاکسی عود پیلونفریت پس از شروع درمان (برحسب جواب کشت ادرار و آنتی بیوگرام):

🔤. Nitrofurantoin 50-100mg PO at bedtime.

OR

2️⃣. Cephalexin 250-500mg PO at bedtime.

ج. پیشگیری از UTI در زنان با سابقه UTI راجعه قبل بارداری (معمولا به دنبال مقاربت):

👍 . single postcoital dose of either Cephalexin 250mg OR Nitrofurantoin 50mg.

✍️ دکتر کیوان محمد زاده ؛ مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

2.7k 0 114 10

نسخه نویسی فارمامدیکال

18 Nov, 12:36

🔴 عنوان: اپروچ درمانی آنتی بیوتیک تراپی امپریکال سرپایی در UTI کمپلیکه حاد در بالغین غیرباردار

✔️ منبع: uptodate 2023

🔻 ریسک فاکتورهای پاتوژن MDR:

1️⃣ جداسازی یک پاتوژن MDR از نمونه ادرار

2️⃣ بیماران در مراکزی مانند بیمارستان، خانه سالمندان و ...

3️⃣ سابقه مصرف ضدمیکروبی وسیع الطیف مانند فلوروکینولون ها، کوتریموکسازول، سفالوسپورین های نسل ۳ یا جدیدتر

4️⃣ مسافرت به‌نقاطی از جهان با میزان بالای MDR: هند، اسرائیل، اسپانیا، مکزیک.

🔘 الف. ارتاپنم روزانه، معمولا ۱۰-۵ روز.

🟡 در صورت وجود ریسک فاکتور پاتوژن MDR و وجود کنتراندیکاسیون فلوروکینولون ها بدهید.

🔴 تا زمان آماده شدن جواب کشت ادرار و آنتی بیوگرام بدهید.

A. Ertapenem 1g IV OR IM daily.

🔘 ب. تک دوز ارتاپنم + سپس سیپروفلوکساسین یا لووفلوکساسین

🟢 در صورت وجود ریسک فاکتور پاتوژن MDR و عدم کنتراندیکاسیون فلوروکینولون ها بدهید.

A. Ertapenem 1g IV OR IM once.

🔘 Followed by:

B. Ciprofloxacin 500mg PO BD for 5-7days.

B. OR Ciprofloxacin extended-release 1000mg PO daily for 5-7days.

B. OR Levofloxacin 750mg PO daily for 5-7days.

🔘 پ. سفتریاکسون یا ارتاپنم یا جنتامایسین یا توبرامایسین + سپس کوتریموکسازول یا کوآموکسی کلاو یا سفپودوکسیم یا سفادروکسیل

🚫 در صورت عدم وجود ریسک فاکتور پاتوژن MDR و وجود کنتراندیکاسیون فلوروکینولون ها بدهید.

A. One dose of a long acting parenteral agent:

A. Ceftriaxone 1g IV OR IM once.

A. OR Ertapenem 1g IV OR IM once.

A. OR Gentamicin 5mg/kg IV OR IM once.

A. OR Tobramycin 5mg/kg IV OR IM once.

+ Followed by one of the following:

B. TMP-SMX one double-strength tablet PO BD for 7-10days.

B. OR Amoxicillin clavulanate 875mg orally BD for 7-10days.

B. OR Cefpodoxime 200mg PO BD for 7-10days.

B. OR Cefadroxil 1g PO BD for 7-10days.

☑️ ت. سفتریاکسون یا ارتاپنم یا جنتامایسین یا توبرامایسین + سپس سیپروفلوکساسین یا لووفلوکساسین

🔴 در صورت عدم وجود ریسک فاکتور پاتوژن MDR و عدم کنتراندیکاسیون فلوروکینولون ها بدهید. اگر مقاومت E.coli به فلوروکینولون در جامعه بیش از ۱۰٪ است، رژیم های دسته «ت» مناسب اند.

A. Ceftriaxone 1g IV OR IM once.

A. Ertapenem 1g IV OR IM once.

A. Gentamicin 5mg/kg IV OR IM once.

A. Tobramycin 5mg/kg IV OR IM once.

🔴 Followed by:

B. Ciprofloxacin 500mg PO BD for 5-7days.

B. OR Ciprofloxacin extended-release 1000mg PO daily for 5-7days.

B. OR Levofloxacin 750mg PO daily for 5-7days.

☑️ ث. سیپروفلوکساسین یا لووفلوکساسین

🚫 در صورت عدم وجود ریسک فاکتور پاتوژن MDR و عدم کنتراندیکاسیون فلوروکینولون ها بدهید. اگر مقاومت E.coli به فلوروکینولون در جامعه بیش از ۱۰٪ نیست، رژیم های دسته «ث» مناسب اند.

A. Ciprofloxacin 500mg PO BD for 5-7days.

A. OR Ciprofloxacin extended-release 1000mg PO daily for 5-7days.

A. OR Levofloxacin 750mg PO daily for 5-7days.

✍️ دکتر کیوان محمد زاده ؛ مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

4.7k 0 112 12

نسخه نویسی فارمامدیکال

17 Nov, 09:47

UTI_Dr_Nickavar.pdf

✅ پاورپوینت مرتبط با کلاس عفونت ادراری در کودکان

✍️ خانم دکتر آذر نیک آذر ؛ فوق تخصص کلیه کودکان

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

4.7k 0 109 6

نسخه نویسی فارمامدیکال

16 Nov, 21:23

عفونت ادراری.m4a

🟣 کلاس مفید عفونت ادراری در کودکان

◀️ خانم دکتر آذر نیک آور (فوق تخصص کلیه کودکان)

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

4.6k 0 102 3

نسخه نویسی فارمامدیکال

16 Nov, 21:22

2:47:58

Видео недоступно для предпросмотра

Смотреть в Telegram

🟣 عفونت ادراری یا UTI و فالوآپ آن در کودکان

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

4.5k 0 90 2

نسخه نویسی فارمامدیکال

15 Nov, 10:13

🟣 تشخیص و درمان UTI تحتانی غیر کامپلیکه در بالغین

✅رفرنس : 2024 UpToDate

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

5.5k 0 177 8

نسخه نویسی فارمامدیکال

14 Nov, 12:42

✅ تجویز آنتی میکروبیال در عفونت مجاری اداری

➡️ Treatment or lower urinary tract infection / NICE

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

5.6k 0 91 7

نسخه نویسی فارمامدیکال

14 Nov, 12:42

☯️ آیا مصرف سیپروفلوکساسین درعفونت ادراری اطفال ممنوع است ؟

☯️ درچه صورتی در عفونت ادراری اطفال، سیپروفلوکساسین را می توان مصرف کرد؟

☯️ ممنوعیت مصرف سیپروفلوکساسین در اطفال زیر ۱۸ سال برداشته شد

◀️دکترفائزه جوادی لاریجانی : فوق تخصص نفرولوژی

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

5.4k 0 96 17

نسخه نویسی فارمامدیکال

14 Nov, 12:42

✅جدول آنتی بیوتیک پروفیلاکسی درعفونت ادراری

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

4.4k 0 118 7

نسخه نویسی فارمامدیکال

12 Nov, 22:02

☯️ درمان uti :

✅ First line :

➡️Adult
➡️Tab cotrimoxazole(80/400)
۲ قرص هر ۱۲ ساعت برای ۳ روز
⚡️ OR

➡️Tab Nitrofurantoin 50 mg
هر ۶ ساعت برای ۵ روز
⚡️OR

➡️Sachie Fosfomycin 3gr single dose
در یک فنجان آب حل شود

☯️ Second line :

➡️Tab cefexim 400 mg
هر ۲۴ ساعت یک عدد برای ۷ روز
⚡️OR

➡️Tab Levofloxacin 500 mg
هر ۲۴ ساعت برای ۳ روز (بهتراست از این استفاده نشود )
⚡️OR

➡️Tab cefuroxime 500 mg
هر ۱۲ ساعت برای ۷ روز
⚡️OR

➡️Tab Amoxicyline 500 mg
هر ۸ ساعت برای ۷ روز
⚡️OR

➡️Tab Cefalexin 500 mg
هر ۶ ساعت برای ۷ روز (بهتره از این استفاده نشود)

☯️ نکات :

▶️ در فرد حامله می توان از نیتروفرونتائین،سفکسیم،سفوروکسیم یا آموکسی سیلین استفاده کرد

▶️ اگر فرد دیزوری داشت از یک آنالژزیک ادراری هم در کنارش میشود استفاده کرد

▶️ قرص های قهوه ای رنگ فنازوپریدین هر ۱۲ ساعت تا ۴-۵ روز بیشتر داده نشود ، رنگ ادرار را نارنجی می کند
در حاملگی هم میشود داد ولی در شیردهی بهتره داده نشود

▶️ اگر فرد utiراجعه داشت بعد رد complication و مقاومت دارویی کموپروفیلاکسی با دز یک چهارم به مدت ۶-۱۲ ماه استفاده می کنیم که تا ۹۵ درصد موارد موثراست

☯️ برای کموپروفیلاکسی بیشتر این دارو ها استفاده میشود :

⚡️ کوتریموکسازول هر ۲۴ ساعت یکی
یا
⚡️ سیپروفلوکساسین هر ۲۴ ساعت نصف قرص ۲۵۰
⚡️نیتروفرونتائین هر ۲۴ ساعت یک قرص ۵۰

☯️ درمان پیلونفریت حاد uncomplicated :

✅ آزمایشات درخواستی:
➡️UA UC bun cr cbc

✅بهتراست سونوگرافی کلیه مثانه و مجاری ادراری،ESR،CRP و procalcitonin هم درخواست شود

☯️ اندیکاسیون بستری:

◀️به درمان خوراکی جواب ندهد یعنی بعد ۴۸_۷۲ ساعت بهتر نشود
◀️تحمل خوراکی نداشتن
◀️بارداری
◀️ناپایداری همودینامیک

☯️ First line po

➡️ Tab Ciprofloxacin 50p mg
هر ۱۲ ساعت برای ۷ روز
⚡️OR

➡️Tab Levofloxacin 500-750 mg
هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز

☯️ First line IV :

➡️Vial Ceftriaxone 1gr iv
هر ۱۲ ساعت انفوزیون نیم ساعته
⚡️OR

➡️ Vial Cefotaxim 1 gr iv
هر ۸ ساعت انفوزیون نیم ساعته
⚡️OR

➡️ Ciprofloxacin 400 mg iv
هر ۱۲ ساعت برای ۷ روز
⚡️ OR

➡️ Levofloxacin 750 mg iv
هر ۲۴ ساعت برای ۵ روز
⚡️ OR

➡️ 1.7mg/kg/8 h Gentamycin+ 1 gr/4_6 h Ampicyline

☯️ Second line po :

➡️Tab cotrimoxazole 80/400
۲ قرص هر ۱۲ ساعت
⚡️ OR

➡️ Tab Cefexime 400 mg
هر ۱۲ ساعت
⚡️ OR

➡️ Tab Cefuroxim 500 mg
هر ۱۲ ساعت
⚡️ OR

➡️ Tab Coamoxiclav 625 mg
هر ۸ ساعت
خط دوم po حداقل برای ۱۴ روز باید استفاده شود

☯️ Second line iv :

➡️ Meropenem 500mg
هر۶ ساعت
⚡️ OR
1gr هر ۸ ساعت
گاهی تک دز وریدی میدهیم و ادامش خوراکی مثلا :
➡️ Vial Ceftriaxone 1 gr iv
در عرض نیم ساعت انفوزیون شود
⚡️ OR

➡️ Gentamycin 120 mg iv stat
Iv آهسته
منو دز یکی از اینها رو بدهیم و ادامش خوراکی

✅ اگر از خط اول خوراکی استفاده می کنیم در مجموع ۷ روز و خط دوم در مجموع ۱۴ روز باید درمان شود
ولی اگه حالش خوبه از همان اول po میدهیم

✅ دکتر عماد زاده : فوق تخصص نفرولوژی
✅ارسالی : خانم دکتر فاطمه صابری
⛔️ کپی مطلب بدون ذکرمنبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
.

7.1k 0 400 35

نسخه نویسی فارمامدیکال

9 Nov, 10:51

☯️ عفونت ادراری اطفال:

✅ جرم دخیل در عفونت های ادراری بار اول، در ۹۰ درصد موارد E.coli می باشد.
حدود ۷۵ درصد شیرخواران زیر ۳ ماه دارای باکتریوری، پسر می باشند.

☯️ ریسک فاکتورهای UTI در اطفال:

✅جنس دختر
✅ پسران ختنه نشده زیر یکسال
✅ انسداد سیستم ادراری
✅ ریفلاکس ادراری
✅ مثانه نوروژنیک

☯️ علائم:

✅ علائم UTI در نوزادان:

🔴اولین علامت در نوزادان poor feeding خواهد بود.
🟠 عدم وزن‌گیری
🟡هایپر بیلی روبینمی (حتی مستقیم)
🟢 تب

☯️ علائم ‌UTI در شیرخواران:

◀️اختلال تغذیه و وزن گیری
◀️اسهال و استفراغ
◀️تب های غیرقابل توجیه
◀️کولیک های مقاوم به درمان

☯️ علائم UTI بعد از شیرخوارگی:

✅درد شکمی مزمن یا درد پشت
✅ علائم ادراری

☯️ تشخیص:

✅ تشخیص UTI در شیرخواران و کودکان کوچکتر:
کشت از حداقل یک ارگانیسم اگر بیشتر از ۵۰ هزار باشد و پیوری هم داشته باشد تشخیص UTI قطعی است.

✅ در کودکان بزرگتر نوجوانان:
ارگانیسم در کشت بیشتر از ۱۰۰ هزار در هر‌ میلی لیتر ادرار نشانه UTI است.

☯️نکته:

✅ نمونه ادرار باید به روش mid stream برای کودکان بزرگتر گرفته شود و سریعا‌ طی ۲۰ دقیقه آزمایش شود یا تا زمان کشت در یخچال نگهداری شود.

☯️ نکته: اگر تشخیص عفونت ادراری در کودکان کوچکتر و شیرخواران مورد شک باشد؛ نمونه با BAG به روش تمیز تهیه می شود. در صورتی که نمونه مطرح کننده عفونت باشد نمونه به روش استریل (کاتتر یا سوپراپوبیک) قبل از شروع آنتی بیوتیک باید تهیه شود.

☯️ نکته: پیوری(WBC>10) مطرح کننده عفونت ادراری است.

☯️ نکته: تست لکوسیت استراز و نیتریت مثبت هم مطرح کننده عفونت هستند.

☯️ نکته: برای شیرخواران با عفونت ادراری تب دار باید سایر اختلالات ساختاری هیدرونفروز با انجام سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری بررسی شود.

☯️ نکته:در صورت غیرطبیعی بودن سونوگرافی، VCUG باید انجام شود.
نکته: اگر عفونت ادراری عود کننده باشد VCUG برای بررسی ریفلاکس ادراری اندیکاسیون دارد.

☯️ درمان UTI در اطفال:

✅ نکات مهم:

🟠 در سه مورد، UTI باید بستری شده و درمان تزریقی انجام شود:

◀️ظاهر توکسیک
◀️دهیدراته و عدم تحمل PO
◀️نوزادان

✅ شیرخواران و کودکانی که پاسخ درمانی مورد انتظار را طی دو روز از شروع درمان آنتی بیوتیک نشان نمی دهند باید دوباره ارزیابی شوند و سونوگرافی، کشت ادرار و آنالیز ادرار دوباره انجام شود.

✅ آنتی بیوتیک تزریقی در کودکان به طور معمول ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از بهبود بالینی قابل تبدیل به خوراکی است.

☯️ درمان UTI( تزریقی):

➡️ Ceftriaxon 50-75 mg/kg/day

تا ۴۸ ساعت پس از قطع تب ادامه میدهیم سپس براساس نتیجه کشت ادرار و آنتی بیوگرام درمان خوراکی را تا ۱۴ روز ادامه میدهیم.

☯️درمان UTI( خوراکی):

➡️Cefexim 8 mg/kg/day
بمدت ۷ تا ۱۴ روز

⚡️ OR

➡️Cotrimoxazole 8-10 mg/kg/day
در دو نوبت منقسم و بمدت ۷ تا ۱۴ روز

✍️ دکتر انفرادی
⛔️کپی مطلب بدون ذکرمنبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

8.1k 0 224 34

Показано 20 последних публикаций.

31 254

подписчиков

Статистика канала

Популярное в канале

🟣 بیماری شانزدهم ✅ 16) شپش عانه یا پدیکلوزیس پوبیس و درمان : ✅ تعریف: ◀️ مسری ترین بیماری مق...

. ✅ مولوسکوم کونتاژیوزوم و درمان /IGP #pharmamedicall2 @pharmamedicall2

☯️ عفونتهای مجاری ادراری( UTI): ✅ عفونت های مجاری ادراری شامل انواع زیر هستند: ➡️Asymptomatic B...

☯️ عفونت ادراری اطفال: ✅ جرم دخیل در عفونت های ادراری بار اول، در ۹۰ درصد موارد E.coli می باشد. ...

☯️ بیماری هفدهم : مولوسکوم کنتاژیوزوم و درمان ✅17) مولوسکوم کنتاژیوزوم/Mollusecum Contagiosum...