🍏 داروخانه‌ی من ❤️

🔰روزانه یک بیماری و Order ، هفتگی یک نوارقلب و تفسیرگرافی و کیس بالینی  را کامل بیاموزید. همراه با مرور سوالات

JOIN ➡️  @MediPointS

🔴فایل ووجزوات تموم‌رشته‌های دانشگاه تهران و بهشتی
@MEDiPOiNTS
@MEDiPOiNTS

☝️☝️☝️☝️

@Mydrugstoree
❇️ #داروخانه‌ی_من

💊نام علمی دارو (ژنریک):
#کلرفنیرامین
#Chlorpheniramine

⚱نام تجاری:
هیستادیک

💈گروه دارویی:
آنتی هیستامین ها

🧬اشکال دارویی:
آمپول، شربت، قرص 2،4،8mg

💎موارد مصرف:
کلرفنیرآمین در درمان علامتی رینیت آلرژیک فصلی یا دایمی، وازوموتور والتهاب آلرژیک ملتحمه ناشی از استنشاق یا بلع مواد الرژن،کهیرو کهیر غول اسا و به عنوان داروی کمکی در درمان شوک آنا فیلاکتیک به کار می رود.

🔮مکانیسم اثر:
رقابت با هیستامین برای قرار گرفتن بر گیرنده در سلول های دستگاه گوارش، رگ های خونی و مجاری تنفسی

🛡فارماکوکینتیک:
طول اثر: 24 ساعت
پیک پلاسمایی:
کودکان و نوجوانان (16-6 سال) 6-1 ساعت
بزرگسالان 3-2 ساعت
اتصال به پروتئین: 33%
متابولیسم: کبدی (توسط CYP2D6 به متابولیت های فعال و غیرفعال، عبور اول کبدی قابل توجه)
نیمه عمر:
کودکان و نوجوانان (16-6 سال) 23.1-6.3 ساعت
بزرگسالان 24-14 ساعت
دفع: ادراری

🏮عوارض شایع:
سیستم اعصاب مرکزی: خواب آلودگی (کم تا متوسط)
تنفسی: غلیظ شدن ترشحات برونش
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، تحریک پذیری، خستگی، سردرد، عصبانیت
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش وزن
گوارشی: درد شکمی، اسهال، افزایش اشتها، تهوع، خشکی دهان
ادراری تناسلی: احتباس ادرار
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، ضعف
چشمی: دوبینی
کلیوی: پرادراری
تنفسی: فارنژیت

🧧تداخلات رده X (پرهیز):
آکلیدینیوم، آزلاستین (بینی)، برومپریدول، سیمتروپیوم، الوکسادولین، گلیکوپیرولات (استنشاق دهانی)، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی)، لووسولپیراید، ارفنادرین، اوکساتومید، اوکسوممازین، پارالدهید، پیتولیسانت، پتاسیم کلراید، پتاسیم سیترات، روفناسین، تالیدومید، تیوتروپیوم، اومکلیدینیوم

📈توصیه ها:
1- به منظور کاهش تحریک گوارشی همراه با غذا، اب یا شیر مصرف گردد.

2- در صورت بروز خواب آلودگی از انجام کارهایی که نیاز به تمر کز حواس دارند ، خودداری گردد.

🤰مصرف در بارداری:
گروه B

🍏 @Mydrugstoree ❤️

@Mydrugstoree
❇️ #داروخانه‌ی_من

💊نام علمی دارو (ژنریک):
#آریپیپرازول
#Aripiprazole

🔑نام تجاری:
ابیلیزول، بایوپیپرازول، آریزوور

🪞گروه دارویی:
خواب آورهای آرامبخش،ضدجنونها

💈اشکال دارویی:
قرص5/10/15/30mg

💎معرفی و موارد مصرف:
آریپیپرازول در درمان بیماری های خلقی، اسکیزوفرنی و انواع روان پریشی ها کاربرد دارد. آریپیپرازول هورمون های دوپامین و سروتونین را در مغز متعادل می سازد و رفتارهای غیر متعارف را بهبود می بخشد.
ضد سایکوز (آنتاگونیست رسپتور 5HT2A، پارشیال آگونیست رسپتور 5HT1A، D2).
این دارو برای درمان شیزوفرنیا و حملات حاد پانیک همراه با اختلال دو قطبی مصرف می شود.

⚙مکانیسم اثر:
-ضدجنون آتیپیکال کینولونی
- پارشیال آگونیست گیرنده های D2 و 5-HT1A، آنتاگونیست گیرنده 5-HT2A، بلوک کننده آلفا
- تمایل شدید به گیرنده های D2، D3، 5-HT1A و 5-HT2A
- تمایل متوسط به گیرنده های D4، 5-HT2C، 5-HT7، آدرنرژیک آلفا-1 و هیستامینی H1
- تمایل متوسط به ترانسپورترهای بازجذب سروتونین
- بدون تمایل به گیرنده های موسکارینی (کولینرژیک)

🔰فارماکوکینتیک:
جذب:
عضلانی پیوسته رهش آهسته و طولانی (100%)
خوراکی نسبتا کامل (87%)
فراهمی زیستی:
قرص خوراکی و قرص باز شونده در دهان 87%
محلول خوراکی نسبت به قرص پیک پلاسمایی 122% و سطح زیر نمودار 114%
شروع اثر: ابتدایی 3-1 هفته
پیک پلاسمایی:
تزریق عضلانی پیوسته رهش با دوز متعدد در عضله دلتوئید 4 روز، در عضله گلوتئال 7-5 روز
قرص 5-3 ساعت (در صورت مصرف با غذای چرب، تاخیر در پیک پلاسمایی آریپپیرازول به مدت 3 ساعت و تاخیر در پیک پلاسمایی متابولیت دهیدروآریپیپرازول به مدت 12 ساعت)
اتصال به پروتئین: ≥ 99% (عمدتا به آلبومین)
متابولیسم: کبدی (دهیدروژناسیون، هیدروکسیله و ان-دآلیکله شدن توسط CYP2D، CYP3A4) متابولیت دهیدروکسیله فعال می باشد.
نیمه عمر:
آریپیپرازول 75 ساعت
متابولیت دهیدروآرپیپرازول 94 ساعت
تزریق عضلانی پیوسته رهش فاز پایانی 47-30 روز (وابسته به دوز)
افراد با متابولیسم ضعیف CYP2D6 146 ساعت
دفع: مدفوع (55%؛ 18% به صورت داروی تغییرنیافته و 37% به صورت متابولیت) ،ادرار (25% عمدتا به صورت متابولیت)

⭕️عوارض جانبی:
از عوارض شایع این دارو افزایش بزاق دهان، تاری دید، سردرد، یبوست و مشکلات خواب که ممکن است در بعضی افراد بروز کند.

❌تداخلات رده X (پرهیز):
آمی‌ سولپراید (خوراکی)، آزلاستین (نازال)، بروموپرید، برومپریدول، کانیواپتان، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، متوکلوپرامید، اورفنادرین، اوکسوممازین، پارالدهید، پیریبدیل، سولپیرید، تالیدومید

❗️تداخل با غذا:
مصرف دارو همراه وعده غذایی پرچرب، مدت‌زمان رسیدن به پیک پلاسمایی را به تأخیر می‌اندازد.
راهکار: بدون ملاحظات غذایی مصرف شود.

⚠️هشدار ها:  لازم است که بیمار از لحاظ موارد زیر ارزیابی شود:
1. علایم خارج هرمی (به ویژه آکاتیزی یا بی قراری حرکتی) پیش از شروع درمان
2- وضعیت ذهنی (بروز افسردگی، افکار خودکشی، تشدید یا بروز رفتارهای غیرطبیعی) و علایم حیاتی بیمار در صورت نیاز بالینی
3- فشارخون بیمار
4- وزن، قد، شاخص توده بدنی و اندازه دور کمر بیمار
5- سابقه خانوادگی یا ابتلای بیمار به چاقی، دیابت، دیس لیپیدمی، پرفشاری خون یا بیماری قلبی عروقی
6- سطح گلوکز ناشتای پلاسما و HbA1C
7- وضعیت چربی خون ناشتای بیمار
8- فعالیت های غیرارادی و غیرطبیعی یا علایم پارکینسون در بیمار
9- لازم است که در بیماران مبتلا به بیماری های افزایش دهنده خطر به زمین افتادن یا مصرف کننده داروهایی با این عارضه، خطر به زمین افتادن بیمار در ابتدای درمان و سپس به صورت دوره ای در طول درمان ارزیابی شود.
10- الکتروکاردیوگرام بیمار در صورت نیاز بالینی
11- سطح الکترولیت ها و عملکرد کبدی
12- بیمار از لحاظ بروز گالاکتوره، تغییر در قاعدگی، میل جنسی، انزال و نعوظ
13- بیمار از لحاظ بروز دیس کینزی تاردیو هر 12 ماه ارزیابی شود
14- معاینات چشمی بیمار به صورت سالیانه
15- لازم است که دیگر داروهای مصرفی بیمار بررسی شود
16- به بیمار گوشزد شود که در صورت بروز هرگونه علایمی از قبیل افسردگی، تغییرات حرکتی، بینایی، قاعدگی یا عملکرد جنسی به پزشک اطلاع دهد.

❤️مصرف در بارداری:
رده C

🍏 @Mydrugstoree ❤️

@Mydrugstoree
❇️ #داروخانه‌ی_من

💊 نام علمی دارو (ژنریک):
#فنی_توئین
#Phenytoin

💈نام تجاری:
هیدانتیک، دیلانتین،

🔮گروه دارویی:
ضد صرع، ضدتشنج

🧬اشکال دارویی:
قرص 100mg، کپسول، سوسپانسیون
کرم، آمپول

🧲موارد مصرف:
فني‌توئين در كنترل تمام انواع صرع به غير از حملات صرع كوچك، درد عصب سه قلو، حمله مداوم صرعي، آريتمي قلبي به‌كار مي‌رود.

🧰مکانیسم اثر:
- تثبیت غشای نورونی و محدود کردن فعالیت های تشنجی با افزایش جریان خروجی و کاهش جریان ورودی یون سدیم از غشای نورون های قشر حرکتی مغز، کاهش سرعت هدایت، طولانی کردن دوره تحریک ناپذیری و مهار فعالیت خودبخودی ضربان ساز بطنی، کوتاه کردن پتانسیل عمل قلب

🖇فارماکوکینتیک:
جذب: آهسته و متغیر (بسته به نوع فرمولاسیون)، در نوزادان کم تر است.
فراهمی زیستی: (بسته به نوع فرمولاسیون متفاوت است) خوراکی 95-70%، تزریق عضلانی 100-83%
شروع اثر: خوراکی 1 هفته، خوراکی با دوز بارگیری(لودینگ) 24-2 ساعت، وریدی 1-0.5 ساعت
پیک سرمی: سریع رهش 3-1.5 ساعت، پیوسته رهش 12-4 ساعت
اتصال به پروتئین: نوزادان 80%، کودکان 85%، بزرگسالان حدود 90%
متابولیسم: کبدی (CYP2C9)
نیمه عمر: تزریق وریدی 10-12 ساعت، محلول خوراکی میانگین 22 ساعت، قرص جویدنی میانگین 14ساعت
دفع: ادرار

🧨منع مصرف:
در صورت وجود پورفيري، اختلالات بافت هدايتي قلب، برادي کاردی سينوسي، بلوك سينوسي- دهليزي ، بلوك قلبي‌درجه 2 و 3، سندرم استوک-آدامز نبايد مصرف شود.

🔫عوارض جانبی:
قلبی عروقی: آریتمی قلبی، اختلالات هدایتی قلب، شوک، افت فشار خون، فیبریلاسیون بطنی
سیستم اعصاب مرکزی: آتاکسی، آتروفی مغزی، اختلال عملکرد مغز، گیجی، سرگیجه، خواب‌آلودگی، سردرد، بی‌خوابی، عصبانیت، پاراستزی، نوروپاتی محیطی، افکار خودکشی، میل به خودکشی
پوستی: درماتیت بللوس (ضایعات مشابه بندزدگی)، درماتیت اکسفولیاتیو، راش‌ شبیه به دانه های سرخک و سرخجه، راش شبیه به دانه های مخملک، نکروز پوست و سایر بافت‌ها، راش پوستی
غدد درون‌ریز و متابولیسم: کاهش سطح T4، افزایش سطح گاما گلوتامیل ‌ترانسفراز، کمبود ویتامین D
گوارشی: یبوست، اختلال چشایی، هایپرپلازی لثه، تهوع، تورم لب‌، استفراغ
ادراری تناسلی: بیماری پیرونی
هماتولوژی و انکولوژی: ماکروسیتوز، آنمی مگالوبلاستیک، پسودولنفوما، پورپورا
کبدی: نارسایی حاد کبدی، آسیب کبدی، هپاتیت، افزایش سطح سرمی آلکالین ‌فسفاتاز
موضعی: واکنش محل تزریق (سندرم دستکش ارغوانی، ادم، تغییر رنگ و درد اطراف تزریق)، التهاب و حساسیت موضعی، حساسیت نسبت به لمس، نکروز موضعی بافت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: نرمی استخوان
چشمی: نیستاگموس (حرکت غیرارادی چشم)
متفرقه: تب، پوسته ریزی بافت

⚠️هشدار ها:
1- اندازه گیری غلظت سرمی فنی توئین تا 2 ساعت پس از اتمام انفوزیون وریدی و 4 ساعت پس از اتمام تزریق عضلانی(همچنین در صورت تغییر شکل یا برند دارو)، محاسبه CBC، فولات، عملکرد کبدی و کراتینین سرم
2- پایش مداوم فشارخون، نوار قلب و وضعیت تنفس هنگام دریافت لودینگ دوز و هر 20-10 دقیقه هنگام دریافت انفوزیون تا یک ساعت پس از اتمام آن.
3- پایش عوارض جانبی در طول انفوزیون و پس از آن (عوارض شایع: نیستاگموس، سرگیجه، خارش، خواب رفتگی اندام ها، کاهش سطح هوشیاری و آتاکسی. این عوارض گذرا هستند و طی 10 دقیقه پس از اتمام انفوزیون برطرف می گردند.)
4- سطح فنی توئین آزاد موجود در سرم، در بیمارانی با نارسایی کبدی یا کلیوی اندازه گیری شود.
5- معاینات دندانپزشکی هر 3 ماه
6- پایش سطح ویتامین D در مصرف طولانی مدت دارو
7- پایش از نظر وجود علائم افسردگی، افکار خودکشی و تغییرات خلقی
- هنگام قطع درمان، دوز دارو به تدریج کاهش داده شود.

🍏 @Mydrugstoree ❤️

@Mydrugstoree
❇️ #داروخانه‌ی_من

💊نام علمی دارو (ژنریک):
#نیتروگلیسیرین
#Nitroglycerin

🎲نام تجاری:
#سوستاک  ، دوروکانتین

🧩گروه دارویی:
داروهای قلبی

🏆اشکال دارویی:
قرص جویدنی0.15mg
قرص زیر زبانی 0.3mg و 0.4
سافت ژل 0.4
قرص پیوسته رهش 4.6و 6.2mg
و پچ، پماد

✅موارد مصرف:
پیشگیری از دردهای آنژینی

🔰مکانیسم اثر:
گشاد کننده ی عروق محیطی و عروق کرونری با اثرات ضد آنژین می باشد.

🏵فارماکوکینتیک:
این دارو عمدتا در کبد متابولیزه می شود و از طریق ادرار دفع می گردد.

🛸مقدار و نحوه مصرف:
مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به قرار زیر است:👇
دوز معمول بزرگسالان: 6/2 الی 4/6 میلی گرم به صورت خوراکی هر 12 ساعت یکبار که برحسب نیاز و تحمل بیمار می توان دوز دارو را به هر 8 ساعت یکبار افزایش داد.

🎈موارد منع مصرف:
در صورت وجود هر گونه حساسیت به داروهای نیترات ها از مصرف این دارو خودداری شود.
از مصرف هم زمان این دارو با داروهای سیلدنافیل و تادالافیل خودداری کنید زیرا باعث افت ناگهانی فشار خون می شوند.

⚠️هشدار:
سردرد کوتاه مدت از عوارض متداول این دارو می باشد در صورت تشدید و ادامه دار بودن به پزشک مراجعه کنید.
قبل از قطع مصرف دارو با پزشک معالج مشورت نمائید زیرا ممکن است قطع تدریجی دارو نیاز باشد.
به هنگام مصرف این دارو از برخاستن و ایستادن ناگهانی پرهیز نمائید.
در صورت وجود سایر بیماری ها مانند کم خونی، کلوگوم، صدمات مغزی، نارسایی کبدی و کلیوی، پرکاری تیروئید و کاردیو میوپاتی هایپرتروپیک قبل از مصرف با پزشک یا داروساز مشورت نمائید.

☠تداخلات دارویی:
مصرف هم زمان این دارو با داروهای سیلدنافیل، تادالافیل، ارگوتامین و کابرگولین تداخل دارد.

💥مصرف در بارداری و شیردهی:
در صورت بارداری و شیردهی مصرف طبق نظر پزشک معالج صورت بگیرد.

🌈شرایط نگهداری:
دارو را دور از نور و رطوبت و در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید.
دور از دسترس اطفال نگهداری نمائید.

🍏 @Mydrugstoree ❤️