يسعد أوقاتكم أطباءنا الاستثنائين💙✌️
اليوم رجعنالكم و معنا تذكير لحالات النسج حول الذروية☺️
🔹النسيج حول الذروي الطبيعي :هي الحالة تعد المقياس للحالات الأخرى للنسج حول الذروية /لا يشكو المريض من أية أعراض/استجابة السن طبيعية للقرع والجس /الصورة الشعاعية تبدي صفيحة قاسية ومسافة رباطية طبيعية.
🔹التهاب النسيج حول الذروي العرضي
⬅️الأسباب قد تكون التهابية (جرثومية أي نخور)، مواد كيماوية وتجاوز للأدوات، الحشوات المرتفعة .
⬅️ سريرياً: ألم شديد على القرع أو حتى لمجرد اللمس أحياناً
-ألم عند المضغ أو التماس الإطباقي
-الاستجابة أو عدم الاستجابة الحيوية يكون بالاعتماد على حالة اللب .
⬅️شعاعياً: لا يوجد تغيرات شعاعية ولكن يلاحظ توسع بالمسافة الرباطية وقد يشاهد تضخم عند ذروة السن
⬅️المعالجة تكون بإزالة العامل المسبب
🔹التهاب النسج حول الذروية اللا عرضي :
⬅️ سريرياً
-يكون غير عرضي أو يترافق مع حس الانزعاج الخفيف
- قرع السن قد ينتج عنه ألما خفيفاً
-اللب يكون متموت ولا يستجيب للفحوصات الحرارية والكهربائية
-قد يكون هنالك حساسية خفيفة للجس ناتجة عن تغير في الصفيحة القاسية وامتداد للالتهاب المزمن للنسج الرخوة
⬅️شعاعياً: تتراوح من غياب للصفيحة القاسية إلى تخرب واسع في النسج حول الذروية(حتما يوجد آفة حول ذروية)
⬅️ المعالجة تتم بالمعالجة اللبية
🔹الخراج حول الذروي الحاد:
⬅️سريرياً
-قد يشكو المرضى من أعراض عامة كارتفاع الحرارة والقشعريرية وهذا ما يميز الخراج الحاد عن غيره
-يترافق مع تموت ل اللب فلا يوجد استجابة للفحوص الحيوية
-الأسنان حساسة على القرع والجس
-نلاحظ زيادة في حركة السن لوجود نتحة قيحية عند ذروة السن
⬅️شعاعياً
-بالاعتماد على درجة التخرب في النسج الصلبة فإن المظاهر السريرية تتراوح بين توسع في المسافة الرباطية إلى بداية امتصاص عظمي
⬅️المعالجة : تكون بإزالة العامل المسبب وتحرير الضغط والقيام بالمعالجة اللبية
-في بعض الحالات لا يمكن أن يحصل التصريف إلا عن طريق إجراء شق جراحي وذلك عندما يفقد الخراج ارتباطه بذروة السن ، أو عندما يظهر تموج في النسج حيث نقوم بإجراء الشق إلى الأسفل من منطقة التموج .
🔹الخراج حول الذروي المزمن :
يتحول الخراج الحاد إلى مزمن في حال عدم المعالجة أو تشكل ناسور 😢
⬅️سريرياً
-تكون الحالة غير عرضية لوجود تصريف عن طريق الناسور
-اللب متموت
⬅️ شعاعياً
-مشابه لالتهاب النسج حول الذروية اللاعرضي والمظهر المميز يكون بوجود الناسور
⬅️ المعالجة تكون حصراً بالعلاج اللبي ولا تتم معالجة الناسور بالتكوية أو الجراحة.
وهي كانت مراجعتنا الخفيفة لمعلومات سابقة أطباءنا...عسى تضلوا دائماً بخير☺️
#المداواة_اللبية3
#طبيب_أسنان_استثنائي
#شغل_وإبداع 🤩
@excep_den_2024