د. عمر علي

[﷽]

Pathology :-
#Fikrambbs:-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_79:-
🔴 Myocardial infarction (MI) or Heart Attack:-
Is acute ischemic necrosis of an area of the myocardium.

💉 وهنا الفرق بينها وبين الـ Angina
في الـ Angina تحدث
Reversible ischemia to the myocardium.

💉 اما في الـ MI يحدث لدينا
Irreversible damage and necrosis to the myocardium.
💉 والـ MI تحدث
Due to imbalance between coronary blood supply and myocardial demands.
(يقل الدم الواصل لعضلة القلب بسبب الـ Ischemia في الـ coronary artery).

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💉 وكما ذكرنا في الحلقة الماضية
IHD is so common
1.5 million patient in united states
في كل عام يموتون بسبب الـ MI, ثلثهم يموت حتى قبل أن يصل إلى المستشفى.

💉 لذلك الوقاية خير من العلاج وتحديدا
في الـ IHD.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Etiology of MI:-
💉 وكررنا هذه المعلومة كثيرا في الدروس الماضية, أن أسبب الـ IHD هي نفسها أسباب الـ
Atherosclerosis.
راجع Causes and risk factors of IHD
من هنا 👇:-
https://www.fikrambbs.com/2020/07/Angina.html

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Clinical diagnosis of MI :-
* Based on:-
1- Symptoms.
2- ECG Changes.
3- elevation of specific cardiac enzymes.
1- Symptoms:-
- Anginal pain.
- Sweating.
- Dyspnea.
- Sometimes vomiting and nausea.
Patient may comes with cardiogenic shock.

2- ECG Changes:-
Mainly ST segment elevation.

3- Elevation Cardiac Enzymes:-
Increase the level of Serum cardiac enzymes is a great evidence of MI.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Complication of MI:-
1- Papillary dysfunction:-
Ischemia to papillary muscle lead to papillary muscle dysfunction which then lead to MITRAL REGERGETATION
2- Pericarditis
3- Thromboembolism.
4- Cardiac arrhythmia.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Management of MI:-
- MONA.
- Beta blocker.
- Thrombolytic therapy.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ رابط الموضوع على موقع Fikrambbs👇:-

https://www.fikrambbs.com/2020/07/Myocardial-Infarction.html?m=1
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ شرح د. عبد الرحمن البازي على يوتيوب👇:-
https://youtu.be/sws5VAEOHwc

بقلم: د. عبد الرحمن البازي.
تعديل ومراجعة: د.عمر علي جلال.

🚪🏃‍♂__________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

[﷽]

Pathology :-
#Fikrambbs:-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_78:-
🔴 Angina | الذبحة الصدرية:-
💉 كما تعودنا في فكرة الطبية FikraMBBS
أن نبدأ بالتعريف أولاً قبل الشرح.
💉 هي حالة تتميز بـ 👇:-
severe pain in the chest and may be spread to the shoulders, arms, and neck.
😅 وهي تتبع للـ Ischemic heart disease.
🤔 وتختصر بـ IHD.
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Ischemic heart disease:-
Is defined as ischemia to the heart.
وتفصيلا ف الـ 👇:-
IHD : Broad several closely related syndromes , caused by myocardial ischemia.
هذا تعريف الـ IHD
ولكي نفهمه لابد ان نفهم ماهي الـ
🔴 Myocardial ischemia:-
Is an imbalance between cardiac blood supply (perfusion) and myocardial oxygen and nutritional requirements.

💉 نختصر ما سبق في (أن الـ IHD مجموعة
من الأمراض تحدث بسبب ischemia يتسبب
ذلك في نقصان الاوكسجين والغذاء الذي يحتاجه
القلب ومن هذه الأمراض الـ Angina وتتميز
بـ Severe chest pain).

💉 أهمية دراسة الـ IHD؟
IHD : Is the leading cause of mortality worldwide.
فالذبحات والازمات القلبية هي المتصدرة لقائمة الوفيات احصائيا كل سنة .. تقدر الوفيات المسجلة سنويا بسبب ال IHD بـ 7 مليون حالة وفاة😱.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Risk factors of IHD:-
💉 تنقسم الـ Risk factors الى قسمين:-
🟡 Non-modifiable risk factors:-
🔹 Age:-
كلما زاد العمر زادت احتمالية الاصابة بالـ IHD.

🔹 Sex:-
الذكور هم الاكثر اصابة بالـ IHD.
وذلك لان هرمون الاستروجين يحمي النساء
من الـ IHD
So after menopause , Incidence of IHDs will be the same.

🔹 Family History:-
Positive family Hx of IHDs
يزيد من احتمالية الاصابة بالمرض.

🟡 Modifiable risk factors:-
وهم
🔹Hyperlipidemia:-
which is High serum cholesterol.

🔹Hypertension:-
Both systolic and diastolic HTN.

🔹Diabetes mellitus:-
also have strong association with IHD

💉 نلاحظ ان الـ Risk factors of IHD هي نفسها
الـ Risk factors of atherosclerosis.🤔؟
The most common cause of IHD is Atherosclerosis.
- يعني الـ Atherosclerosis ممكن يحدث في
الـ Coronary Artery ويسبب انسداد يعني
Ischemia.
😅🤔 واضح؟.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💉 قبل نواصل شرحنا لازم نعرف انه الـ IHD
تنقسم الى 3 حالات وهي :-
- Angina pectoris.
- Myocardial infraction (MI).
- Sudden cardiac death.

💉 سنتحدث في درس اليوم بالتفصيل عن الـ
Angina pectoris.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Angina pectoris:-
Is characterised by chest pain, caused by inadequate oxygenation of the myocardium.
💉 يعني وهنا بتحصل عندنا Reversible ischemia لانها هي الفرق بين
الـ Reversible وركزوا في كلمة Angina and MI ففي الـ Angina
يكوون لدينا Reversible damage اما في الـ Myocardial infraction
يكون irreversible ويحدث فيه Necrosis and death to the myocardium

ونرجع للـ Angina وقلنا انها عبارة عن Chest pain ونسأل سؤال مهم:

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 What is the character of the pain ?
Angina pain is substernal heavy pain radiating to the left shoulder and arm or the jaw And last for several minutes

ونرجع نفصل في الـ Character of angina pain لانه مهم جدا
For diagnosis of angina
قلنا الـ Location of pain is Substernal وبكون heavy pain يصفه لك المريض بانه مثل الحمل الثقيل على صدره
And the pain is radiating to the left shoulder and arm ,, or the jaw
يشعر المريض ان الالم يمتد فيشعر به في الكتف الايسر او احيانا اسفل الفك.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕ تكلمة الموضوع على موقعنا الإلكتروني 👇:-
حنواصل انواع الـ Angina والفرق بينهم واخيرا
الـ Investigation والـ Management 👇👇:-

https://www.fikrambbs.com/2020/07/Angina.html?m=1

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
😍 شرح رائع للـ angina. علي يوتيوب 👇:-

https://youtu.be/-VtjtvjELo8

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
✒️ بقلم:-
👈 عبد الرحمن البازي.
📝 إدارة:
👈 عمر علي جلال.
🚪🏃‍♂__________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

[﷽]

Pathology :-
#Fikrambbs:-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_77:-
🔴 Vasculitis | التهابات الأوعية الدموية:-

📚 Definition of vasculitis:-
Is a general term for vessel wall inflammation.
هو إلتهاب جدران الأوعية الدمية.
ويتميز بالآتي (Characterised by):-
- Inflammatory.
- Necrotizing.
يحد الـ vasculitis في الـ arteries, والـ veins لكن: more COMMON is arteries.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
📚 Etiology of vasculitis:-
توجد Two Mechanisms يحدث
بسببهم الـ Vasculitis:-
✒️ 1. Immune Mediated inflammation:(non infectious):-
تحدث بسبب إضربات في الـ Immune system.
(autoimmune disease).
يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة
الـ Endothelial of blood vessels wall.
(this mechanism is more common).
______________________________
✒️ 2. Direct invasion of vascular wall:-
يتم مهاجمة الـ wall of the vessels بـ
Infectious pathogen,
وهنا يكون infectious
يحدث infection يسبب vasculitis.
______________________________
✒️ 3. Which mechanism is more common:-
أحياناً يكون الـ vasculitis مصاحباً لأمراض أخرى على النحو التالي:
- يكون الـ 👇
Direct invasion Associated with infective endocarditis.
- ويكون الـ Immune mediated with RS, SLE.
(Rheumatoid arthritis, systemic lupus erthromstosis).

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
📚 Symptoms of vasculitis:-
✒️ General features of vasculitis:-
- Fever.
- Myalgia.
- Malaise.
- Arthralgia .

✒️ Specific features of vasculitis:-
Depends on organ supplied by affected vessel:-
إذا كان الـ Vasculitis في الـ Renal artery, ستكون
الـ signs & symptoms
في الـ Kidneys
(او لها علاقة بالـ kidney ) مثل:

- Oliguria (decreased urine output).

- Hypertension.
( Because kidneys play a major role in blood volume regulation)

سنفصل ماذا يحدث في كل عضو لكن دعنا نتكم عن الـ Classification.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
📚 Classification of vasculitis:-
👉 Most common is classification according to size of vessels involved.
👉 This classification divide vasculitis to three:
🩸 - Large vessels vasculitis.
🩸- Medium vessels vasculitis.
🩸- Small vessels vasculitis.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🩸 1- large vessels vasculitis:-
ويشمل مرضين مهمين:
👉 Giant cell arteritis (GCA).
👉 Takayasu arteritis.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
📚 Giant cell ِArteritis (GCA):-
Is a group of vasculitis affect branches of carotid artery.
- يمكن ان يحدث في اوعية دموية اخرى مثل aorta, axillary artery لكن
most common
في الـ carotid.**

- الـ temporal branch من الـ Carotid هو الاكثر شيوعاً في الاصابة بالـ
Vasculitis.

- يؤدي هذا الالتهاب لأعراض مثل الصداع (severe headache)، اذا تأثر الـ

temporal branch of carotid.
- اما اذا كان الـ Vasculitis في الـ ophthalmic artery يسبب
Visual disturbance، واذا لم يُعالج ستحدث ischemia، وقد تؤدي الـ ischemia لـ complete blindness.

- الـ GCA غالباً تصيب كبار السن More than 50 years, ويصيب الـ females اكثر من الـ males
- في الـ Investigation يكون High ESR
- ناخذ biopsy نجد فيها
Giant cell granuloma in blood vessels elastic lumina وهذا سبب تسميتها GCA.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
باقي الـ GCA والـ Takayosu's Arteritis:-
وكمان حنتكلم عن الـ
🩸 - Medium vessels vasculitis.
🩸- Small vessels vasculitis.
على الرابط التالي 👇:-
https://www.fikrambbs.com/2020/06/vasculitis.html?m=1
فيديو مبسط لشرح الـ Vasculitis 👇:
https://youtu.be/2odeWL9qZL8
_________________________

✒️ بقلم:-
👈 آمنة الطيب.
👈 عبد الرحمن البازي.
📝 إدارة:
👈 عمر علي جلال.
🚪🏃‍♂__________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

[﷽]

Pathology :-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_77:-
🟣 Vasculitis:-
- كما تعودنا دائما ان نبدأ بالتعريف 👇:

⭕️ Definition of vasculitis:-
Is a general term for vessel wall inflammation.
هو إلتهاب 😷 جدران الأوعية الدموية .
💉 ويتميز بالآتي | Characterised by:-
- Inflammatory.
- Necrotizing.
💉 يحدث الـ vasculitis في الـ arteries, والـ veins لكن:
more COMMON is arteries.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Etiology of vasculitis:-
💉 توجد Two Mechanisms يحدث بسببهم الـ Vasculitis:-
1. Immune Mediated inflammation:(non infectious):-
✔️ تحدث بسبب إضربات في الـ
Immune system (autoimmune disease).
✔️ يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الـ
Endothelial of blood vessels wall.
(this mechanism is more common).

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
2. Direct invasion of vascular wall:-
يتم مهاجمة الـ wall of the vessels بـ
Infectious pathogen
وهنا يكون infectious
يحدث infection يسبب vasculitis.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
3. Which mechanism is more common:-
أحياناً يكون الـ vasculitis مصاحباً لأمراض أخرى على النحو التالي:
- يكون الـ Direct invasion Associated with infective endocarditis.
- ويكون الـ Immune mediated with RS, SLE.
(Rheumatoid arthritis, systemic lupus erthromstosis).

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Symptoms of vasculitis:-
♦️General features of vasculitis:-
- Fever.
- Myalgia.
- Malaise.
- Arthralgia .
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
♦️Specific features of vasculitis:-
Depends on organ supplied by affected vessel:-
إذا كان الـ Vasculitis في الـ Renal artery, ستكون الـ signs & symptoms
في الـ Kidneys (او لها علاقة بالـ kidney) مثل:

- Oliguria (decreased urine output).
- Hypertension.

( Because kidneys play a major role in blood volume regulation)

سنفصل ماذا يحدث في كل عضو لكن دعنا نتكم عن الـ Classification.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Classification of vasculitis:-

- Most common is classification according to size of vessels involved.

- This classification divide vasculitis to three:
🔷 Large vessels vasculitis.
🔷 Medium vessels vasculitis.
🔷 Small vessels vasculitis.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
1- large vessels vasculitis:-
✔️ ويشمل مرضين مهمين:

- Giant cell arteritis (GCA).
- Takayasu arteritis.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🟪 Giant cell ِArteritis (GCA):-
Is a group of vasculitis affect branches of carotid artery.
💉 يمكن ان يحدث في اوعية دموية اخرى مثل aorta, axillary artery لكن
الـ most common في الـ carotid.

💉 الـ temporal branch من الـ Carotid هو الاكثر شيوعاً في الاصابة بالـ Vasculitis.

💉 يؤدي هذا الالتهاب لأعراض مثل الصداع (severe headache)، اذا تأثر الـ
temporal branch of carotid.

💉 اما اذا كان الـ Vasculitis في
الـ ophthalmic artery يسبب
Visual disturbance
واذا لم يُعالج ستحدث ischemia
وقد تؤدي الـ ischemia لـ
complete blindness.

💉 الـ GCA غالباً تصيب كبار السن
More than 50 years,
ويصيب الـ females اكثر من الـ males.

💉 في الـ Investigation يكون High ESR
💉 ناخذ biopsy 💉 نجد فيها:
🩸Giant cell granuloma in blood vessels elastic lumina وهذا سبب تسميتها GCA.

💉 يوصف الـ GCA بأنه
segmental skip disease
(موضح في الفيديو اعلى المنشور)،
يعني يقسم الـ wall of blood vessel
لاقسام قسم مصاحب وقسم سليم.
(لذلك احرص ان تاخذ الـ biopsy بكمية مناسبة اذا كانت النتيجة -Veيمكن ان تكون خاطئة)
لذلك اخذ Biopsy ليس Diagnostic test for GCA.
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Takayosu's Arteritis:-
ويشبه الـ GCA لكن هنالك اختلافين فقط:
💉 - انه يصيب الـ Asian women under 40 years.
💉 - ويكون في الـ Branches of aortic arch only.
الـ Clinical features تكون: visual & neurological disturbance.

due to decrease blood supply to central nervous system.
✔️ ايضا هنا يكون
Giant cell granuloma in blood vessels elastic lumina.

✔️ وايضا في الـ investigation يكون High ESR.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Management of large vessels Vasculitis:-

Corticosteroids.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ لأن التلغرام يسمح بعدد محدود من الكلمات في المنشور يمكنك إكمال الموضوع من هنا 👇:

https://www.fikrambbs.com/2020/06/vasculitis.html?m=1

👌 أتمنى انه يكون الشرح مبسط وقدرتوا تفهموا كل التفاصيل كما يمكنكم مشاهدة هذا الفيديو لمزيد من الفهم 👇:
https://youtu.be/2odeWL9qZL8

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

🖋: عبد الرحمن البازي.
🚪🏃‍♂__________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

[﷽]

Pathology :-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_76:-
🔴 Hypertension (HTN):-
Is abnormal high blood pressure.
🤔 اذا لازم نعرف الـ normal كم
والـ abnormal كم عشان نحدد اذا الشخص مصاب بارتفاع في ضغط الدم
او لا......
💉 بس قبل دا عاوزين نعرف بحصل
Relaxation of atrium
عشان الدم منها يمشي للـ Ventricles.
(ودا بنسميه diastolic).

👈 وبعدها بحدث
Contraction of ventricles
عشان يتم ضخ الدم في كل انحاء الجسم
عبر الـ Aorta.
(ودا بنسميه systolic).

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Normal & abnormal blood pressure:-
- Normal < 140/90 mmHg.

- Mild HTN > 140/90 mmHg-
160/100 mmHg.

- Moderate HTN > 160/100 mmHg- 180/110 mmHg.

- Severe or Malignant HTN >
180/110 mmHg.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
طيب اذا كان واحد ناقص والتاني زايد
🤔 برضو بنسميها Hypertension؟
أولا: اذا ارتفع الـ Diastolic فقط :
👈 بنسميه
Isolated diastolic Hypertension.

تانياً: اذا إرتفع الـ Systolic فقط:
👈 بنسميه
Isolated systolic Hypertension.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Complications of Hypertension:-
السؤال: هل ارتفاع ضغط الدم خطر؟
وما هي خطورته؟؟
Increase the blood pressure is the serious problem

👉 Lead to damage of endothelial 👉 and lead to:
- Aneurysm.
- Myocardial infarction.
- Stroke.
(لحدي هنا الكلام واضح)...

بس سؤال : ما هي انواع الـ Hypertension؟
👇👇👇
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Types of Hypertension:-
Primary Hypertension:-
بنسميها برضو essential HTN او idiopathic(غير معلومة السبب)، وهي
بتشكل (90% من حالات الـ HTN).

😅 يعني ٩٠٪ من العيانين العندهم HTN
اسبابها غير معلومة بس في عوامل مساعدة لحدوثها 👇.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Risk factors of HTN:-
- Old age.
- Obesity.
- Salt heavy diet.
واخر اتنين ديل بتغيروا بتغير الـ
Lifestyle 😉.
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Secondary HTN:-
😉 طبعا دي (10%) من حالات بس.

طيب اسبابها شنو؟ 😏

⭕️ Causes of Secondary HTN:-
1- Decrease renal blood flow:
😅👌 طبعا عارفين في الفزيولوجي انه
الـ Kidneys بتاخد 25% من الـ
Cardiac output.

😅👌 اذا نقصت الـ 25% ووصلت حد معين الـ Renin حينشط.

😅👌 الـ Renin بمشي يعمل
Water retention.

😅👌 بالتالي زيادة الـ Fluids volume.

😅👌 وزيادة الحجم بتزيد الظغط
.... يعني HTN.

2- Atherosclerosis.
3- Vasculitis.
4- Aortic dessection.
5- Tumor produce aldesterone.
برضو بنفس الطريقة بتزيد الـ
Fluid retention.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Hypertensive Crisis:-
دي حالة بكون فيها الـ
Blood pressure
بقى عالي شديد 👇
- Diastolic > 180 mmHg.
- Systolic > 110 mmHg.
ودا فيها حاجتين ✌️:
💉 Hypertensive Ergency:-
هنا برتفع الضغط شديد بس ما بأثر لينا
على الأعضاء :
- Brain.
- kidney.
- Liver.
- Lungs.
فبنقول عليها :
Very high blood pressure without end organ damage.

💉 Hypertensive Emergency:-
هنا للأسف بحدث Damage
بنقول
End with one organ damage.
والـ organ دا واحد من ديل :
- Brain.
- kidney.
- Liver.
- Lungs.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Symptoms Of HTN:-

1- Primary HTN:-
Is always Asymptomatic
عشان كدا بقولوا عنها
Silent killer ☠.

2- Secondary HTN:-
ودي الـ Symptoms بتاعتها بتكون على حسب الـ Causes(🙄 يعني
Associated with underlying causes).

3- Emergency HTN:-
- Confusion.
- Chest pain.
- Shortness of breath.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Treatment of HTN:-

1- Lifestyle Chages:-
Diet.
Exercise.
Stress reduction.

2- Antihypertensive Drugs:-
Beta blockers.
ACEI.

😅 لمزيد من التفاصيل عن الـ
Management ....
بالتفصيل والادوية لكل حالة HTN
شرحناها في الـ Medicine عبر الرابط 👇
bit.ly/2vxroPV

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Pulmonary Hypertension:-
💉 موضوع بسيط جدا نعرفه بـ :
Increase in blood pressure in the pulmonary circulation.

💉 يعني الـ
Pulmonary arterial pressure
بكون اكبر من 25 mmHg.

نبدا موضوعنا بـ
⭕️ Pulmonary circulation:-
وهي بتبدا بالـ Right ventricle لـ
Pulmonary Trunk.
to lungs.
to Pulmonary arterioles.
to Pulmonary veins to left atrium.

👇👇 نواصل موضوع الـ Pulmonary HTN
على موقعنا الإلكتروني عبر الرابط

https://fikrambbs.blogspot.com/2020/02/hypertension.html?m=1

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🖋: عمر علي.
🚪🏃‍♂__________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

[﷽]

Pathology :-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_75:-
🔴 Aneurysm :-
💉 عرفنا في الدرس الفات تعريف الـ
Anueysm
وهو 👇:-
💉 هو انتفاخ (Dilation) غير طبيعي (abnormal) في الـ Vessels...
👌 الـ layers بتاعت الـ Vessel في مكان معين
تتمدد ودا بيظهر في شكل بالونه 🎈...
وآخر شي شرحناه هو الـ Risk Factors
👇 نواصل... 🏃‍♂
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Complications of Aneurysm :-
💉 عندنا تلاتة حالات للـ Aneurysm 👇:-
🔑 أولا : Intact Aneurysm :-
💊 وهنا يحدث انتفاخ لكن لا يؤدي لظهور Symptoms الا في حالة واحدة
👌 انه الانتفاخ يضغط على
Major Blood Vessel
ذي الـ Superior Vena Cava
👈 ويؤدي لنقص الدم الراجع للـ ❤️.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔑 ثانيا : Rupture Of Aneurysm :-
💊 إنه ينفج الـ Aneurysm 💣
😳 كيف يعني؟؟
😂 طيب ممكن نقول يتمزق ويخرج الدم خارج الـ Blood vessel؟؟
🤔 طيب وين المشكلة في كدا؟
😪 للاسف في 3 مشاكل ممكن تحدث 👇:
1/ الـ Rupture يؤدي لخروج الدم عن مساره من الأوعية الدمويه مما يؤدي
لنقصان الدم في الـ Tissues يعني 👇
Ischemia...

2/ اذا كان موقع الـ Aneurysm 👇:
Above the Aortic Valve
يؤدي لاتساع الـ Vessel
👈 مما يؤدي لـصعوبة قفل الـ valve
👈 ورجوع الدم للـ Left ventricle
👈 والحالة دي نسميها 👇
Aortic Insufficiency.. 😥

3/ إذا كان موقع الـ Aneurysm 👇:
In the Brain 🧠.
في الــ Subarachnoid space
👈 يؤدي لزيادة الضغط في الـ 🧠
👈 وظهور بعض الأعراض مثل :
- Headache 💆‍♂.
- Inability to flex neck.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔑 ثالثاً : Blood Clot :-
💊 انه الـإنتفاخ يشكل مكان لتجمع الدم مما يؤدي لتجلطه (clotting)
👈 يتمدد الـ Clot الى ان يغلق مجرى الدم
👈 اغلاق مجرى الدم يؤدي لـ
Ischemia....

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ Clinical Features :-
💊 آخر حاجة في درس الـ Aneurysm
هو نعرف الاعراض الـ بيشتكي منها المريض 👇:
وحنقسم الـ Aneurysm لقسمين ✌️:-
1) Abdominal Aneurysm :-
😅 ودا (أحياناً) بتحصل فيها الأعراض التالية 👇:
- Severe pain in :
Abdomen, Lower back, chest, and thigh.
- Pulsating with heart beat 👇
يعني المريض يحس بالانتفاخ 👇
يشعر بوجود كتلة نابضة.. كيف يعني؟؟
يعني في كتلة بتنبض مع نبض القلب
- Hypotension :
ودا بحصل في حالة حصل Rupture
👐

2) Thoracic Aortic Aneurysm :-
😅 ودا (أحياناً) يشعر المريض بــــ :
Severe Back & Abdominal pain

__________________
😅👆 ليه قلنا أحياناً 👈 لانه ما دائما بتظهر الاعراض دي ممكن ما تظهر أصلاً..

وبي كدا نكون وصلنا لنهاية ذرسنا وشرحنا للـ Aneurysm... 🏃‍♂

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Aortic Dissection :-
😅 لانه لسة في مساحة في المنشور نواصل شرحنا في الـ Cardiovascular...


😕 يعني شنو Aortic Dissection ؟
قبل نعرفه عاوزين نراجع معلومة مهمة
انه كل الـ Blood vessels بتتكون من ثلاث طبقات 👇:-
1] Tunica Intima
ودي الطبقة الداخلية...
2] Tunica Media
الطبقة الوسطى
3] Tunica Adventitia
الطبقة الخارجية

😅 في الـ Aortic Dissection بحصل
شرخ او قطع او تمزيق في الـ
Tunica Intima
👈 وهذا يؤدي لدخول الـ Blood
من الـ Lumen للـمساحة بين
Tunica intima & Tunica media
👈 يؤدي لانتفاخ جدا الـAorta
نتيجة لتجمع الدم 👌

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
⭕️ في نقطة مهمة لازم نعرفها وهي
الفرق بين الـ Aneurysm والـ Dissection شنووو؟
💊 بي بساطة 👇:-
-في الـ Aneurysm : الدم في الوعاء الدموي (Blood vessel) يضغط على
جدران الوعاء فتتمدد وتكون انتفاخ

- في الـ Dissection : الدم بدخل في المساحة بي
Tunica intima & media
مما يؤدي لانتفاخ الجدار نفسه لامتلاءه
بالدم ❣ (رسمة توضيحية أسفل المنشور 👇).

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💉 نرجع لموضوع الـ Dissection :-
بعد تمزق الـ Tunica intima ودخول الـ
Blood
بينها وبين الـ Tunica media
👈 كدا عندنا مكانين للـ Blood :-
1) في مجرى الدم الطبيعي
True lumen
2- الدم بينا طبقات الـ wall
False lumen
😉 ودا موضح في الصورة تحت المنشور دا 👇

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
✋ وبي كدا نكون خلصنا منشورنا اليوم
😅 ان شاء الله اكون قدرت اوضح المعلومات بشكل جيد 😊.


🖋: عمر علي.
🚪🏃‍♂__________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

[﷽]

Pathology :-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_74:-
🔴 Aneurysm :-
💉 هو انتفاخ (Dilation) غير طبيعي (abnormal) في الـ Vessels...
👌 الـ layers بتاعت الـ Vessel في مكان معين
تتمدد ودا بيظهر في شكل بالونه 🎈...
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💉 طيب هو بيحصل نتيجة لضغط علي او ضعف في الـ layers عشان كدا بكون دائما في
الـ Arteries مثلا :
- Aorta.
- Iliac Artery.
- Cerebral Artery.
- femoral Artery.
- Popliteal Artery.
🤔 ليه نادرا يحصل في الـ Veins 👇 :
لانه الضغط في الـ Veins اقل..... 👌.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💊 Types of Aneurysm :-
1- True Aneurysm :-
💉 ودا بنقسم لي اتنين ✌️:
- fusiform 👇
دا لمن يكون الـ Dilation ⭕️ في كل الاطراف يمين وشمال (داير ما يدور) او ممكن نقول
Symmetrical..

- Saccular 👇
👌 يعني لو اخذنا مكان الـ Aneurysm ⭕️ حيكون
في side واحد او حتة معينة والباقي ما فيه حاجة

(نوضحها بي رسمة تحت المنشور دا)

2- Pseudoaneurysm :-
👈 يعني Aneurysm كاذب بحصل انه لسبب من الاسباب يحصل ثقب في الـ Vessel والدم يطلع
يكون Pool مكان الثقب خارج الـ vessel والـ Tissue حول الدم حتعمل كـ wall... وبكون
شكلها ذي الـ Aneurysm...

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💊 Commonly :-
💉 الـ Aneurysm في غالبا او كثيرا ما يحدث في
الـ Aorta خاصة الـ Abdomenal aorta...

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💊 Causes of Aneurysm :-
💉 Any cause of weakness in layers of vessels can cause Aneurysm.
ومن اسباب الـ Weakness هو زيادة الـ
Pressure
Increase pressure = Increase weakness
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💉 طيب كيف وأين يحدث الـ weakness ؟؟
👈 أول شي الـ Weakness بحصل في الـ Layers
بتاعت الـ Blood vessels.
👈 وعارفين انه الـ Layers دي نفسها بتحتاج لتغذية من الدم.
👈 في الـ Aorta الـ layers بتاعت الـ vessel
بتاخد دم عبر اوعية دموية صغيرة هي 👇
Vasa vasorum
موجوة في طبقات الـ Aorta (🌚 أوعية دموية صغيرة في طبقات الوعاء الدموي الكبير aorta مسؤولة عن تغذيته بالدم).. طيب المشكلة وين؟؟
المشكلة لمن يحصل Hypertension الـ
Vasa vasorum
بحصل ليها Arteriolosclerosis
👌 وبي كدا الدم في الـ Layers بتاعت الـ Aorta
حيقل ويسبب Ischemia
👌 والـ Ischemia حتسبب Atrophy
👌 يعني الـ
Smooth muscles of the Aorta is weaken
👌 وضعف الـ layer ما حيقدر يقاوم الـ
Blood pressure
👌 فالـ pressure حيزيد على الـ wall ويسبب انتفاخ بنسميه Aneurysm.

👈 في الأوعية الدموية اللي ماعندها
Vasa vasorum
الدم بدخل من الـ lumen للـ Layers بتاعت الـ
Blood vessels
مباشرة.... طيب هنا حيحصل شنو؟؟ 🤔
👌 البداية بتاعت الـ Aneurysm هي بـتكـون 👇
Plaque
لسبب من الأسباب.
👌 الـ Plaque حتمنع الدم من انه يعبر الـ
Layers
ويغذيها.
👌 عدم تغذية الـ Layers بالدم معناها حيحصل 👇
Ischemia
👌 Ischemia
يعني يحصل Atrophy
👌 و Atrophy الضغط ياثر ويعمل انتفاخ نسميه
Aneurysm.
(يعني نفس الـ Mechanisms بس بختلف سبب الـ
Ischemia
في aorta سببها HTN في الـ Vasa vasorum
وفي باقي الـ Vessels اتكونت Plaque منعت الدم 👈 سببت Ischemia).

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💊 Risk Factors :-
😷👈 حاجات بتزيد احتمالية اصباتك
بالـ Aneurysm :-
- إنك تكون Male.
- عمرك اكتر من 60 سنة.
- عندك Hypertension.
- او تدخن 🚬.
- او Tertiary syphilis ودا بيحصل فيه 👇:
Endoarteritis obliterans...
اللي هو انه يحصل Inflammation في الـ 👇:
Vasa vasorum
ويكون Fiber في طبقاتها ويمنع الـ Blood انه
يغذي (Supply) للـ Artery 👇 وطبعا عارفين بعدها حيؤدي لي شنو....??
👌 لسة في Risk factors 👇:
- Bacteria 👇
Bacteroides fragilis
Pseudomonas aeruginosa
Salmonella species
- Fungi 👇
Aspergillus.
Cadida.
Mucor.
👌 ولسة في Risk factors 👇:
- Genetic disorder :
😅👌 يلا ركز اي Genetic disorder بأثر على كمية الـ Fibrillin والـ Collagen دا خطر وبيؤدي
لـ Aneurysm طيب 🤔 ممكن امثلة 👇:
1) Marfan Syndrome :
💉 ودي بقل فيها الـ fibrillin
👈 قلة الـ fibrillin بتاثر على الـ
Elastic property
😁 يعني الـ Blood vessel عموما كدا مطاطي فلمن يفقد ال Fibrillin بفقد المطاطية بتاعته
ودا بيؤدي لي انه يكون Weakened...

2) Ehler's Danlos Syndrome :
ودي بقل فيها الـ Collagen...

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
وبي كدا نكون خلصنا منشورنا اليوم (ان شاء الله اكون قدرت اوصل المعلومة والمنشور مفهوم)
نواصل الموضوع في المنشور الجاي 👌❤️

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

🖋: عمر علي.
🚪🏃‍♂__________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

[﷽]

Pathology :-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_73:-
🔴 Arteriosclerosis :-
نواصل في شرح واخر نقطة لو حصل
Atherosclerosis
في الـ 👇:-
Renal Artery
حيحصل شنو؟؟
وجود Plaque في Renal Artery 👇
👈 يعني الدم الواصل للـ Kidney
👈 الكلية حتعمل شنووو؟؟
👈 الكلية محتاجة دم حتكون فاكرة انه الـ
Blood pressure
ناقص....
👈 وللاسف حتتعامل مع الموضوع بي انها تزيد
Blood pressure
عن طريق تنشيط 😅👇
Renin angiotensin aldesteron system
( يعني المشكلة هي اغلاق الشريان المغذي للكلية، لكن الكلية حتعوض نقص الدم دا بي انها تزيد ضغط الدم بي انها تنشط RAAS)..
👈 المشلكة انه Blood pressure طبيعي
👈 فزيادة الـ BP عن طريق RAAS حيسبب 👇
Hypertension...
👈 ممكن جزء من الـ Plaque يتقطع ويعمل 👇
Embolus
وتقفل 🚫 Small blood vessels.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Pervention of Atherosclerosis :-
1- Maintains normal BP.
2- Don't smoke.
3- Avoid sugar and fatty food.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Risk Factors :-
1- الخطورة تزيد مع زيادة العمر.
2- Menopausal femal.
3- Male.
4- Family history
يعني اذا المرض منتشر في عائلتك انت في نسبة من الخطورة انك تُصاب بيه.
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 كدا خلصنا الـ Atherosclerosis في حاجة تانية لازم نتكلم عنها 👇

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Monckeberg arteriosclerosis :-
ودا بي بساطة بتجمع الكالسيوم في الـ 👇
Muscular layer of Artery
بس من غير ما يتغير سمك الـ Artery
وهنا بكون normal blood flow
يعني ممكن نقول 👇:-
(Hardening of blood vessel and the diameter don't affected).

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 في حاجة تانية لازم نتكلم عنها 👇👇

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Arteriolosclerosis :-
Arteri olo sclerosis
Olo = صغير
يعني بحصل في الاوعية الدموية الصغيرة
arterioles
💉 بحصل شنو؟؟
Hardening of Small vessels
والسبب 👇:
- Hypertension.
- Diabetes.
💉 طيب التفاصيل ؟؟
✏️ Hypertension 👇:-
بكون الـ Blood pressure عالي دا بيؤدي لـ البروتين في الدم تلتصق بالـ Endothelium

Blood vessel
يبقى ضيق 😢 يعني حيزيد الـ Blood pressure
💉 طيب مثال ليها؟؟
تحصل في الـ Arteries بتاعت الـ 👇
Glomerioli
ينتج عنو Scar 😅🏃‍♂ ودا بسموه 👇
Arteriolonephrosclerosis
وتنتهي القصة بــ 👇:-
Chronic renal fuilare 💔

✏️ Diabetes :-
High blood sugar lead to damage of
endothelium.

اخر شي حنتكلم عنو 👇👇
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Hyperplastic Arteriolosclerosis :-
Extremely high pressure
🌚 يعني ارتفاع BP زيادة عن اللزوم 👇:
Blood vessels compensate by adding smooth muscle growth 👇
يعني الـ Vessels تعوض قوة الـ BP 👇:
هنا بحصل حاجتين ✌️:-
- Small lumen.
- Stronger.
😅 يعني مجرى الدم يصغر ويكون Hard...
يؤدي لـ ischaemia
بحصل في 👇:
Arterioles wall of kidney
👇
Renal Ischaemia.....
ممكن يحصل للـ Artery 👈
Rupture
👌 ويؤدي لــ hemorrhage.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Symptoms of Arteriosclerosis :-
1- pain dital to Artery.
2- chest pain if coronary Artery is affected.
3- stroke if in brain.
4- kidney 👉 high BP 👉 failure.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Diagnosis of Arteriosclerosis :-
1- Weak plus.
2- Angiography.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Treatment of Arteriosclerosis :-
1- Change lifestyle :-
التوقف عن التدخين الله 🚬 وممارسة الرياضة وتنظيم الاكل.
2- Medication :-
- Statin.
- Aspirin.
- Blood Pressure Medication :-
- Beta blockers.
- Diuretics.
- ACE Inhibitors.
- Surgery :-
- Angioplasty.
- Endarterectomy.
الـ Surgery في حالة الـ Savere..

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💉 نفرق بين الكلمات التلاتة دي 👇:
-Arteriosclerosis :
بحصل Hardening...
- Arteriolosclerosis :
ودي في الـ small arteries...
- Atherosclerosis :
بتتكون atheromatous plaque....

وبي كدا نكون خلصنا موضوعنا عن انواع الـ
ARTERIOSCLEROSIS...

🖋: عمر علي.
🚪🏃‍♂__________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

[﷽]

Pathology :-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_72:-
🔴 Arteriosclerosis :-
💉 قبل نتكلم عن الـ
Arteriosclerosis
ونتكلم عن انواعه 👇👇
أول شي ذي ما عرفنا في المنشورات الفاتت إنه الـ Artery بتكون من ثلاث طبقات كالآتي 👇:-
1] Tunica Intima :-
💉 ودي الطبقة الداخلية (بطانة) أو
Lining..
_______________
2] Tunica Media :-
💉 عبارة عن
Smooth muscle cells.
______________
3] Tunica Adventitia :-
أو ممكن نقول عليها
Tunica Externa...
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Types of Arteriosclerosis :-
💉 عنده نوعين معروفين ✌️:-
1) Arteriolosclerosis :-
💉 ودا بحصل
Hardening
في الـ 👇:-
Small artery & Arterioles.
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
2) Atherosclerosis :-
💉 ودا في الأوعية الدموية الكبيرة😅😅
وبتكون فيه Hardening للأوعية الدموية.
💉 الـ Hardening دا عبارة عن شنو؟؟
عبارة عن Plaque بنسميها
Atheromatous Plaque
مكانها في الـ
Endothelium....

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Causes of Atherosclerosis :-
1- Low density lipoprotein.
2- Smoking.
3- High blood pressure.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💉 طيب قلنا إنه في Plaque بتتكون
بس ما عرفنا كيف وليه؟؟
🔴 Mechanisms :-
1- الـ LDL يدمر الـ Endothelial cells
ويدخل في الـ Endothelial wall....

______________________
2- الـ Monocyte تتدخل وتاكل الـ LDL
😅 دا شي كويس؟؟
لا طبعاً
لماذا؟؟
👇 تابع

______________________
3- بعد الـ Monocyte تاكل الـ LDL وتتملي دا حيسبب في موت الـ
Monocyte ☹️.
ومش كدا وبس لاااااااا 👇
تتراكم الـ Monocyte الميتة تحت الـ
Endothelial cell
وهنا بنسميها 👇
Foam Cell 👇
عبارة عن
Dead Monocyte + LDL
والمشكلة ما بتتوقف هنا لاااااااااا👇
( ملاحظة :-
Monocyte = Macrophage).

______________________
4- الـ Macrophage الميتة دي تفرز
Cytokines
وتتجمع macrophages زيادة ويحصل فيها نفس الحصل في القبلها وتبقى 👇:
Foam Cells.....

______________________
5- يستمر المكان في النمو ويكون 👇 :-
Fatty Streak 👇
😅 ومشكلته انه
Thrombogenic
يعنى قابل لانه يتكون فيه
Blood clot.....
______________________
6- نرجع للـ Damaged endothelial
الـ Platelet تجي وتفرز 👇:
Platelet derived growth factor
🤔 الـ Factor دا بعمل شنو؟؟
🤗 بنشط نمو الـ 👇
Smooth muscle
🤔 طيب دي مشكلة؟؟
🤗 طبعا مشكلة
لأنه الـ Smooth muscle مكانها في
الـ Tunica media بس هنا حتتكون لينا في الـ Tunica Intima مكان الـ
Plaque....

______________________
7- نمو الـ Smooth muscle في الـ
Intima
بعمل Secret للـ 👇:
Collagen, proteoglycans, elastin
حيكون لينا 👇
طبقة حول الـ Fatty Streak ويمنع تكون الـ Blood clot.
💉 وبي كدا اتكون عندنا حاجتين 👇:-
- Fibrous Cap :-
💉 ناتج عن افراز ال Smooth M للـ
Collagen... وغيره
- Fatty Streak :-
💉 ودي عارفين انها
Smooth m + foam cell وغيره...
______________________
8- بتكون Calcium crystal 👇:-
الـ Smooth muscle cell بتعمل
Calcium deposition
وبتؤدي لـ Stiffen arteries 👇
تصلب جدار الـ Artery 👇
والسبب في Calcium Depostion 👇
وجود الـ LDL...
______________________
9- الـ Fibrous Cap تتفتح وهنا مباشرة
بحصل Blood clot في المكان دا
ونصل لي أنه الـ artery closed 👇
يغلق مجرى الدم جزئيا او كليا 👇:-
⭕️ اذا كان في الـ coronary artery
يسبب👇:
Angina + Myocardial infarction.

⭕️ اذا كان في الـ Internal Carotid A
و الـ Meddle cerebral A
يسبب 👇:-
Stroke + cerebral atrophy.

⭕️ Superior Mesenteric A
باثتر على الـ Small intestine...
..... وغيرها من الأمثلة.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💉 وجود الـ Atherosclerosis يؤدي
لتكون 👈 Aneurysm....

💉 إذا حصل الـ Atherosclerosis في الـ Renal Artery حيحصل شنو ؟؟
ذا الحنعرفه في المنشور الجاي ان شاء الله 😅 اتمنى إنه يكون الشرح واضح ومفهوم....


🖋: عمر علي.
🚪🏃‍♂__________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

[﷽]

Pathology :-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_71:-
نبدأ منشورنا ونتكلم عن الـ👇:-
Heart sound
هم كم ؟؟ وبيحصل شنو فيهم؟؟

👇 تابعوا معانا
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Heart ❤️ Sound 📢:-
😅 حنتكلم عن الـ Normal وهم ✌️:-
* First Heart Sound (S1) :-
ودا يحدث نتيجة لإغلاق الـ 👇:
Mitral & Tricuspid valves
😅 وهم بقفلوا لمن يحدث 👇:
Contraction of right & left ventricles ☺️.
_______________________
بعده الـ 👇:-
Pulmonary & Aortic valves
بتفتح عشان تسمح بمرور الدم عبرهم 🤝 (وكدا عملنا Systole)...
_______________________
* Second Heart Sound (S2) :-
ينتج من إغلاق الـ👇:
Aortic & Pulmonary valves
ويمنع الدم من الرجوع للـ Heart
( وكدا دي نهاية الـ Systole).....
بعدها الـ 👇:-
Tricuspid & Mitral valve
يفتحوا من جديد عشان عشان الدم يمر..(ودا بنسميه Diastole)....

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 تعريفات :-
# Systolic Pressure :-
الضغط الدم في الـ Artery بعد نعمل
Contraction
للـ Ventricles....
_______________________
# Diastolic Pressure :-
الوقت عندما يملأ الـ
Ventricles
بـ more blood....
_______________________
# Cardiac Output :-
Amount of blood that's pumped
by Ventricles over the period of time.
😄 أظن انه واضح....
_______________________
# Venus Return :-
Rate which veins return blood back to the Atria.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
الـ Cardiac output بتتقسم لـ 👇:-
15% for Brain.
5% for heart itself.
25% for Kedneys.
25% for GI organs.
25% for Skeletal muscles.
5% for Skin.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Blood Vessels :-
🔴 Artery :-
💉 بكون فيها Lower Volume
و Higher Pressure....
🔵 Vein :-
💉 عكس هنا Higher volume
و lower pressure....
😅 وبختلف عن الـ Artery فيه Valves
نفس الـ Valve بتاع.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
نرجع للـ Artery ونفصل شوية فيه 👇:-
ذي ما عارفين إنه فيه ثلاثة طبقات :-
1] Tunica Intima :-
💉 ودي الطبقة الداخلية (بطانة) أو
Lining..
ومهمتها تحمي الاوعية الدموية من قوة ضغط الدم 👌.
_______________________
2] Tunica Media :-
💉 ودي في الوسط وعبارة عن
Smooth muscle cells.
وبتحتوي الطبقة دي على
Elastin protein
😅😅 ونستفيد منه في
Elasticity...
______________________
😅 طبعا الطبقتين ديل يتغذوا من الدم المار عبر الـ Lumen.
______________________
3] Tunica Adventitia :-
أو ممكن نقول عليها
Tunica Externa....
بتعمل كطبقة حماية للأوعية الدموية وتثبتها ودي عندها تغذية
Nerve, Lymph, Blood
الدم عبر الـ
Vasa vasorum 👇
وتعني 👇
Blood vessels of blood vessels.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
💉 طيب الـ Arteries دي بتختلف في حجمها على من القلب إلى الانسجة 👇:-
# Large Arteries :-
أمثلة 👇:-
Aorta, Pulmonary arteries....
وغيرها ودي بتتميز بي انه عندها كثير من الـ 👇:-
Elastin protein
عشان كدا بنسميها
Elastic arteries....
تساعدها على 👇:-
Absorb pressure of systole diastole.

_______________________
# Arterioles :-
💉 هنا بنتحكم في ضغط الدم بواسطة
الـ Tunica media 👇:-
Contraction :
بحصل Vasoconstriction
بقل الــ Blood الداخل للانسجة
يقل الـ Heat loss
👈 الدم يحمل الحرارة.
👈 نقص الدم بسبب vasoconstriction
👈 نقص الحرارة في الأنسجة

# Vasodilation :-
👈 زيادة الدم 👈 زيادة الحرارة
👈 ودا ذي ما قلنا في الـ
Inflammation
بحصل Vasodilation يسبب
Hotness 🔥
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Capillary :-
💉 قلنا إنه الـ
Artery & Vein
عندهم تلاتة طبقات بنفس الترتيب
بس الـ vein يختلف إنه فيه valves
( نفس الـ Valves بتاعت القلب ونفس الوظيفة بتاعت الـ valve الموجودة في القلب).
أما الـ Capillary تختلق عنهم الاتنين في إنه 👇:-
Have only two layers :
- Tunica intima.
- Subendothelial.
والطبقتين يعبر خلالهم الأوكسجين والـ
Nutrients
من الدم للانسجة
ويعبر ثاني أكسيد الكربون وغيره من
الانسجة للدم.
😅 طبعاً ما محتاجين نكرر أنه الـ
Capillaries
موصلة بـ 👇 :-
Venules 👇
Veins 👇
إلى أن تصل للـ Heart عبر الـ 👇:-
Superior & Inferior vena cava

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
😍 وبكدا إنتهت المقدمة أتمنى إنه يكون الشرح واضح ومفهوم 😍 وإنتظرونا في درس جديد من دروس الـ
Cardiovascular...

🖋: عمر علي.
🚪🏃‍♂__________
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

[﷽]

Pathology :-
#Systamic_Pathology:-
#Cardiovascular_System:-

#منشور_رقم_70:-
😍 أول حاجة نبدأ بيها كلمة 👇:-
Cardiovascular 👇
Cardio = Heart ❤️.
Vascular = Blood vessels.
أو ممكن نسميه
Circulatory System .

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Heart :-
بعمل Pump للـ Blood وموقعه 👇:-
- In Mediastinum middle of the chest cavity slightly shift to left.
👌😜 أكيد واضحة بس في حبة تفاصيل :-
- Sit on Diaphragm.
- Behind the Sternum.
- Infront of Vertebrae.
- Protected by chest.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Serous Pericardium :-
😡 دي شنو ؟؟
😌 دا التجويف بتاع القلب❤️
( ذي ال Pleura بتاعت ال Lungs)
😡 بتتكون من شنو ؟؟
😌 من طبقتين 😉 ركز معاي :-
✏️ 1- Outer Layer :-
💉 ودي بنسميها Partial Layer
😅 والـ Layer دا بلتصق بي واحد تاني
اسمه Fibrous Pericardium
والاتنين ✌️ وظيفتهم تثبيت الـ❤️ أثناء النبضات (Beats) .
✏️ 2- Outer Layer :-
💉 ودا بنسميه
Visceral Layer
يلتصق مباشرة مع الـ Heart نفسه
😡 طيب فايدة الـ Layer دا شنو ؟؟
😌 بعمل لينا كـ Lubricant ... وبس

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Layers Of The Heart:-
ذي ما عارفين القلب عنده ٣ طبقات 👌
✒️ 1- Epicardium:-
💉 ودي الطبقة الخارجية لل Heart.
✒️ 2- Myocardium:-
💉 نعرف أنها Muscular Layer
من اسمها بتبدا ب (Myo) 🤗 ودي بتعمل لينا أو بتكون الهيكل بتاع القلب
ومهمتها تعمل Contraction
😍 وعندها Blood Supply 👇:-
Cornory vessels ...
لأنها بتشتغل (Pumping) ف بتحتاج دم 💉 ....
✒️ 3- Endocardium :-
💉 ودي عبارة عن
Thin Layer of endothelium...
وهي نفس الـ Layer الداخلي للـ
Vessels..
والطبقة دي بتعمل Lining لـ 👇:-
- Chambers.
- Valves.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
☺️ طيب دورة الـ Blood في الجسم بنقسمها لي جزئين ✌️:-
🔴 Pulmonary Circulation:-
بإختصار الدم بدخل عبر الـ 👇:-
Superior & Inferior Vena Cava
للـ Right Atrium ومنها عبر الـ 👇: -
Tricuspid Valve
( الـ Tricuspid مربوط بـ Tendon
اسمه Chordea Tendieae
والـ Tendon مربوط بعضلة اسمها
Papillary Muscle
مهمتها تساعد بإغلاق الـ valve
وتمنع الـ
Regurgitation of blood to atrium).

بعدها يمشي 🏃‍♂ للـ 👇
Right Ventricle
👌 الـ Right Ventricle بعمل
Contraction
عشان يضخ الدم عبر الـ 👇:-
Pulmonary Valve
للـ 👇 :-
Pulmonary Artery 👇
Arteriols
Capillary
في الـ Alveoli of Lung
😒👌 بحصل Gas Exchange
بطلع ثاني أكسيد الكربون ويدخل الأكسجين 😘 .
😒👌 بعد يتم أكسجة الدم بنرجعوا للـ
Heart
عبر الـ Pulmonary Vein
يرجع للـ Left Atrium
وعبر الـ Mitral valve
يدخل للـ Left Ventricle
(طبعا برضو في
Papillary Muscle
و Chordae Tendeneae ).....

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
🔴 Systemic Circulation :-
Left Ventricle to 👇
Aorta
👌 عبر الـ Aortic Valve
to 👇 :-
All Body ...
👌😒 كيف بدخل الـ Blood للـ
Tissue ...
☺️ Aorta
ينقسم لـ Arteries 👇
Arterioles 👇
Capillary 👇
يحصل Gas Exchange...
بين الـ Tissue والـ Capillary
☺️😊 ويطلع من الـ Capillary 👇
Vein
يحمل Deoxygenated Blood
يرجعوا للـ Heart ❤️
عبر الـ 👇:-
Superior & Inferior vena cava...
وبي كدا انتهت الـ Circulation ❤️😍.

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
آخر شيء في الـ Circulation 👇:-
إنه عدد الـ Blood Vessels اكتر في الـ
Systemic Circulation
ودا يعني انه في مقاومة أعلى 👌👇:-
Higher Resistance... 😍😘.
ودا السسب في انه 👇:-
Myocardium of left ventricle
Is thicker than right
😅 اسمك بثلاثة أضعاف 😅😅.
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
إن شاء الله يكون الكلام واضح ... دي بداية باساسيات تقريبا الناس عارفاها ☺️ نواصل المنشور الجاي ان شاء الله 😍😍 إنتظرونا.......

🖋 عمر علي.
🚪🏃‍♂
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
جميع الحقوق محفوظة لقناة (علم الأمرض بالعربي) 😊
https://telegram.me/pathologybalarabi
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬