❔ بورد عفونی ۱۴۰۳
📣 آقای ۶۷ ساله بدلیل پنومونی آسپیراسیون بستری شده و روز ۵ درمان آنتی‌بیوتیکی، دچار اسهال آبکی پیشرونده می‌شود. پس از بررسی تشخیص کولیت کلستریدیوم دیفیسیل گذاشته می‌شود. چند ساعت بعد از شروع اسهال دچار تب، تاکی‌کاردی و افت فشار خون شده و اسهال با همان شدت ادامه دارد. آزمایش به شرح زیر است:
WBC= 22000/mm ( PMN:80%)
BUN= 87 mg/dL
Cr= 2.7 mg/dL
AST= 70 IU/L
ALT= 33 IU/L
Alb= 2.1 g/dL
CRP= 80 mg/dL
علاوه بر اقدامات حمایتی، مناسب‌ترین اقدام درمانی کدام است؟
الف) Fidaxomicin PO
ب) Fecal Microbiota Transplant
ج) Vancomycin PO + Rifaximin PO+ Bezlotoxumab IV
د) Vancomycin PO + Metronidazole IV + Rectal Vancomycin
📣 آقای ۶۷ ساله بدلیل پنومونی آسپیراسیون بستری شده و روز ۵ درمان آنتی‌بیوتیکی، دچار اسهال آبکی پیشرونده می‌شود. پس از بررسی تشخیص کولیت کلستریدیوم دیفیسیل گذاشته می‌شود. چند ساعت بعد از شروع اسهال دچار تب، تاکی‌کاردی و افت فشار خون شده و اسهال با همان شدت ادامه دارد. آزمایش به شرح زیر است:
WBC= 22000/mm ( PMN:80%)
BUN= 87 mg/dL
Cr= 2.7 mg/dL
AST= 70 IU/L
ALT= 33 IU/L
Alb= 2.1 g/dL
CRP= 80 mg/dL
علاوه بر اقدامات حمایتی، مناسب‌ترین اقدام درمانی کدام است؟
الف) Fidaxomicin PO
ب) Fecal Microbiota Transplant
ج) Vancomycin PO + Rifaximin PO+ Bezlotoxumab IV
د) Vancomycin PO + Metronidazole IV + Rectal Vancomycin