امرأة تبلغ من العمر 21 عامًا راجعت العيادة بشكاية تعب مفرط، تعرق زائد، وخفقان القلب منذ 5 أشهر. المريضة تعاني من زيادة طفيفة في الوزن ولم تنجح سابقًا في فقدان الوزن من خلال تحديد السعرات الحرارية وممارسة الرياضة. ومع ذلك، فقدت وزنًا خلال الأشهر الستة الماضية باستخدام علاج لفقدان الوزن يُباع دون وصفة طبية. لم تكن لدى المريضة دورات شهرية خلال الأشهر الثلاثة الماضية، وهي ليست نشطة جنسيًا. ضغط دمها هو 136/70 ملم زئبقي ونبضها 100/دقيقة. مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديها هو 26 كجم/متر مربع. المريضة تعاني من تراجع الجفنين ولكن بدون جحوظ. فحص الغدة الدرقية يظهر غدة صغيرة بدون عقيدات أو ألم. النتائج المخبرية هي كما يلي:
TSH: منخفض
Free T4: مرتفع
ß-hCG: سلبي
امتصاص اليود المشع بواسطة الغدة الدرقية منخفض بشكل منتشر.
أي مما يلي هو الأرجح لدى هذه المريضة؟
١. ارتفاع في مستوى الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية
٢. ارتفاع في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء
٣. ارتفاع في مستوى وحدة ألفا الفرعية في المصل
٤. ارتفاع في مستوى الأجسام المضادة لمستقبلات TSH
٥. انخفاض في مستوى ثيروجلوبولين المصل
A 21-year-old woman comes to the office with 5 months of fatigue, excessive sweating, and palpitations The patient is slightly overweight and had previously been unsuccessful in losing weight with caloric restriction and exercise. However, she has lost weight during the past 6 months with an over-the-counter weight loss remedy. The patient has had no menstrual periods for the last 3 months. She is not sexually active. Her blood pressure is 136/70 mm Hg and pulse is 100/min. Her BMI is 26 kg/m2. The patient has lid lag but no proptosis. Examination of the thyroid shows a small gland without nodules or tenderness Laboratory findings are as follows:
TSH: low
Free T4: high
ß-hCG: negative
Radioiodine uptake by the thyroid gland is diffusely decreased.
TSH: منخفض
Free T4: مرتفع
ß-hCG: سلبي
امتصاص اليود المشع بواسطة الغدة الدرقية منخفض بشكل منتشر.
أي مما يلي هو الأرجح لدى هذه المريضة؟
١. ارتفاع في مستوى الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية
٢. ارتفاع في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء
٣. ارتفاع في مستوى وحدة ألفا الفرعية في المصل
٤. ارتفاع في مستوى الأجسام المضادة لمستقبلات TSH
٥. انخفاض في مستوى ثيروجلوبولين المصل
A 21-year-old woman comes to the office with 5 months of fatigue, excessive sweating, and palpitations The patient is slightly overweight and had previously been unsuccessful in losing weight with caloric restriction and exercise. However, she has lost weight during the past 6 months with an over-the-counter weight loss remedy. The patient has had no menstrual periods for the last 3 months. She is not sexually active. Her blood pressure is 136/70 mm Hg and pulse is 100/min. Her BMI is 26 kg/m2. The patient has lid lag but no proptosis. Examination of the thyroid shows a small gland without nodules or tenderness Laboratory findings are as follows:
TSH: low
Free T4: high
ß-hCG: negative
Radioiodine uptake by the thyroid gland is diffusely decreased.